Le cadre des soins fondamentaux (Fundamentals of Care), issu des sciences infirmières, propose un modèle de soins centrés sur la personne qui articule trois dimensions : physique, psychosociale et relationnelle. Largement utilisé en soins aigus, il a été très peu étudié en rééducation neurologique au long cours, où les besoins des patients sont complexes, durables et multiples.

L’anxiété et la dépression accompagnent fréquemment la MP et pèsent lourdement sur la vie des patients. Aucun marqueur biologique ne permet pourtant de prévoir leur évolution au fil des années.

La radiothérapie, en oncologie neurologique, reste actuellement un traitement local central, dans un cadre thérapeutique, symptomatique et palliatif. Son impact cognitif sous forme de démences des longs survivants est décrit depuis 1989, dans les suites d’irradiation encéphalique in toto.

L’EANO a eu lieu cette année à Rome du 24 au 27 septembre 2026 avec plusieurs études entrainant de nombreuses discussions aux sessions éducationnelles au sein de la communauté neuro-oncologique et avec une belle représentation française parmi les orateurs. L'étude la plus « practice-changing » a fait l’objet de la plénière d’ouverture.

La douleur postopératoire après discectomie lombaire reste fréquente et sa prise en charge demeure hétérogène. Cette revue systématique avec méta-analyses et analyses séquentielles avait pour objectif d’évaluer les différentes stratégies antalgiques utilisées après cette chirurgie, principalement leur capacité à réduire le recours aux opioïdes et la douleur postopératoire précoce.

La douleur de gonarthrose a longtemps été considérée comme exclusivement nociceptive, les connaissances récentes mettent en évidence l'existence de phénotypes douloureux distincts, parmi lesquels les douleurs à caractéristiques neuropathiques (« neuropathic-like pain »), aujourd'hui souvent rapprochées du concept de douleur nociplastique.

La toxine botulique est parfois proposée dans les cervicalgies chroniques résistantes aux traitements habituels, notamment en cas de syndrome myofascial. 15 ans après une première revue Cochrane négative, une actualisation incluant 19 nouveaux essais randomisés réévalue sa balance bénéfice/risque, avec des conclusions qui ont changé.

Avec ses atteintes motrices et non motrices, la MP finit souvent par rendre indispensable l’aide d’un proche, le plus souvent un conjoint ou un enfant adulte, non rémunéré. Cette implication a un coût, à la fois physique et psychologique, que l’on désigne sous le nom de fardeau de l’aidant.

La fatigue fait partie des symptômes non moteurs les plus fréquents et les plus invalidants de la MP, avec un retentissement net sur la qualité de vie des patients. Ses déterminants restent pourtant mal cernés, car elle se mêle à de nombreuses autres manifestations de la maladie.

La Commission du Lancet a identifié 14 facteurs de risque modifiables de démence, dont le diabète, et a estimé que jusqu'à 45 % des cas pourraient être évités en éliminant ces expositions. Toutefois, ces estimations reposent sur des rapports de risque issus de méta-analyses qui ne prennent pas en compte tous les facteurs de risque concomitants et pourraient donc surestimer les contributions individuelles.

De nombreuses recherches ont montré une interaction entre les sphères motrices et affectives dans la MP. Comme l'évoquent les auteurs de cette recherche en introduction, les indicateurs de la gravité des symptômes moteurs, du fonctionnement cognitif et du niveau de dépression ont été associés de manière indépendante à la peur de tomber chez les personnes atteintes de la MP.

La rééducation classique améliore efficacement les troubles physiques dans la MP, mais la lassitude et la baisse de motivation compromettent son maintien sur le long terme. Les dispositifs de jeu immersif, associant réalité virtuelle ou augmentée et objectifs ludiques, apparaissent comme une alternative engageante et sûre. Leur littérature reste toutefois dispersée et difficile à interpréter.