Obésité pédiatrique : de nouveaux outils d'orientation
Comment orienter au mieux un enfant ou adolescent atteint d’obésité ? Une étude menée au Centre spécialisé en Obésité pédiatrique du CHU de Bordeaux a permis de tester des outils pour évaluer les facteurs de vulnérabilité et la complexité de l’obésité des patients en première intention. L’objectif est de faciliter et optimiser la gradation des soins. Les résultats sont parus le Bulletin Épidémiologique Hebdomadaire.
L’évaluation de la complexité des situations d’obésité pédiatrique est une étape clé pour optimiser les parcours de soins. Le Réseau de prévention et de prise en charge de l’obésité pédiatrique (RéPPOP) Aquitaine et le Centre spécialisé obésité pédiatrique du CHU de Bordeaux ont développé deux outils sur le modèle proposé par la Haute Autorité de santé chez l’adulte en 2022.
En effet, le score Épices (évaluation de la précarité et des inégalités de santé dans les centres d’examens de santé) est validé en France pour l’évaluation de la précarité socio-économique/vulnérabilité chez l’adulte et est souvent utilisé par défaut chez l’enfant.
Cette fois, les scores sont développés spécifiquement pour ces derniers à partir des facteurs spécifiques à cette population. Le premier Ivop (pour Indice de vulnérabilité de l’obésité pédiatrique) tient compte des critères de vulnérabilité que sont le niveau socio-économique familial, le niveau socio-éducatif, l’environnement sanitaire, familial et culturel, ou encore la présence de psychopathologies. Et l’Escop (pour Estimation de la complexité des situations d’obésité pédiatrique) combine le niveau d’excès de poids et le score Ivop.
L’outil Escop est destiné aux professionnels impliqués dans l’orientation des patients, ne disposant que d’informations transmises par la famille. L’équipe a évalué la pertinence de ces outils auprès de 53 enfants.
Une corrélation linéaire positive a été retrouvée entre les score Ivop et Épices, et une association significative a été retrouvée entre Escop et le niveau de complexité évalué par l’avis d’experts.
Pour les auteurs, le score Ivop apparaît comme un outil individualisé, sensible et reproductible, permettant une évaluation plus globale et nuancée de la vulnérabilité que le score Épices. Et l’outil Escop comme un outil performant pour estimer, en première intention, le niveau de complexité afin de proposer une orientation initiale adaptée.
Référence :
Caroline Carriere et al.
Évaluer la complexité de l’obésité pédiatrique grâce à des scores multidimensionnels pour faciliter la gradation des soins
Bulletin épidémiologique hebdomadaire, 21 avril 2026, n°10
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