L’étude JCOG1008 montre, après 5 ans de suivi, que le cisplatine hebdomadaire en postopératoire pour les VADS à haut risque est non inférieur, numériquement plus efficace et mieux toléré que le schéma standard toutes les 3 semaines, soutenant son adoption comme nouveau schéma préférentiel.

L’étude montre que l’association toripalimab‑cetuximab offre une activité notable et une tolérance acceptable dans des HNSCC R/M HPV‑négatifs sélectionnés, mais que son bénéfice réel reste difficile à interpréter en l’absence de randomisation, dans une population exclusivement chinoise et sans HPV+.

« Jeune employée hospitalière, Lily Murphy consulte pour fatigue, mal de dos et douleur thoracique, vite rangés au rayon «anxiété» », indique Top Santé. « Quelques semaines plus tard, les examens ont pourtant montré un mélanome de stade 4, un cancer de la peau agressif déjà propagé à ses poumons et à son cou », poursuit le magazine.

Cette étude de phase II mono-bras chez 31 patients atteints d'ACCHN LA/R-M non résécable montre, avec le doublet doxorubicine liposomale + nab-paclitaxel (suivi d'une RCT chez les patients éligibles), une efficacité remarquable (ORR 90,3 % ; ORR 100 % si RCT) et une tolérance acceptable, justifiant une confirmation dans des essais prospectifs plus larges et comparatifs.

Cette guideline ASCO 2025-2026 propose une prise en charge systémique des cancers thyroïdiens fondée sur le profilage moléculaire, avec le lenvatinib en standard des formes différenciées réfractaires à l’iode, des thérapies ciblées très efficaces en cas d’altérations actionnables (RET, NTRK, BRAF), une place limitée de l’immunothérapie et des stratégies spécifiques pour les cancers médullaires et les formes rares agressives (DHGTC, PDTC, ATC).

L’étude FRAIL-IMMUNE montre qu’en 1^re ligne chez des patients atteints de carcinomes épidermoïdes ORL récidivants ou métastatiques non éligibles au cisplatine, l’association durvalumab + carboplatine/paclitaxel hebdomadaire est faisable et efficace (avec des survies et taux de réponse élevés), même chez des patients fragiles.

Dans cet essai randomisé de phase 3, la protonthérapie réduit la toxicité aiguë mais n’apporte pas de bénéfice sur la qualité de vie, les complications nutritionnelles ou les résultats oncologiques à 12 mois, malgré un avantage dosimétrique, remettant en cause sa traduction clinique et soulignant des limites méthodologiques et radiobiologiques.

L’étude de phase III LEAP-010 montre que l’ajout de lenvatinib au pembrolizumab améliore significativement le taux de réponse et la PFS chez les patients atteints de carcinome ORL récidivant ou métastatique PDL1 ≥ 1, mais sans gain en survie globale et avec une toxicité nettement accrue.

Plusieurs essais de phase III ont montré une augmentation significative de PFS avec l’association anti-PD1 + chimiothérapie en première ligne des carcinomes du nasopharynx récidivants ou métastatiques. L’essai RATIONALE‑309 a évalué dans cette indication le tislelizumab associé à la gemcitabine et au cisplatine avec une analyse intermédiaire montrant une amélioration significative de la PFS et une tendance en faveur d’un bénéfice en survie globale.

L’essai de non-infériorité ELAN-RT montre que chez des patients ≥ 70 ans fragiles atteints de carcinome épidermoïde ORL non opérable, une radiothérapie hypofractionnée en split-course permet un contrôle locorégional à 6 mois comparable à la radiothérapie standard, avec une toxicité aiguë légèrement moindre.

Cette analyse exploratoire de la KEYNOTE-122 montre que, chez les patients atteints de carcinome du nasopharynx EBV-positif récidivant ou métastatique prétraité par platine, la charge d’ADN EBV plasmatique et surtout sa clairance précoce sont fortement associées au pronostic (ORR, PFS, OS).

Cette analyse ancillaire de l’essai de phase III JAVELIN H&N 100 montre que l’efficacité de l’avelumab associé à la RCT dans les LA- HNSCC dépend d’interactions entre génomique tumorale (PDL1/CD274, NFE2L2/NRF2, CDKN2A), micro-environnement immunitaire (infiltration CD8+, TLS, signatures myéloïdes) et microbiome intratumoral. Une forte charge bactérienne orale étant associée à un TME immunosuppresseur et à une résistance à l’immunothérapie.