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Article Commenté
Source : Oral Oncol. 2022 ; 134:106087.
Essai randomisé de non-infériorité de phase 3 comparant la radiothérapie et le cisplatine à la radiothérapie et au cétuximab après une chimiothérapie d'induction au docétaxel-cisplatine-fluorouracile chez des patients atteints d'un cancer de la tête et du cou localement avancé non résécable
Dr Thibault Gauduchon
Centre Léon Bérard - Lyon
La radio-chimiothérapie concomitante (RCT) est actuellement le traitement de référence en cas de carcinome épidermoïde localement avancé non résecable tête et cou (LA-HNSCC). L'utilisation de la chimiothérapie d'induction (CTI) avant la RCT avec le cisplatine ou le cétuximab peut augmenter la survie sans compromettre la RCT ultérieure chez certains patients...
Article Commenté
Source : Clin Cancer Res. 2022 ; 28(16):3464-3472.
Essai de phase II évaluant le nivolumab en adjuvant après chirurgie de rattrapage dans le carcinome épidermoïde tête et cou récidivant (R-HNSCC)
Dr Thibault Gauduchon
Centre Léon Bérard - Lyon
La majorité des patients atteints de HNSCC présentent une maladie locorégionale avancée (stade III-IV) nécessitant un traitement multimodal qui peut inclure la chirurgie, la radiothérapie et la chimiothérapie. Malgré ces traitements lourds, 50 % des patients présentent une récidive locale ou à distance. En cas de récidive locale, la chirurgie de...
Article Commenté
Source : J Clin Oncol. 2022 ; 40(22):2420-2425.
Analyse finale de la survie globale de la chimiothérapie d'induction par gemcitabine et cisplatine dans le carcinome du nasopharynx : essai de phase III multicentrique randomisé
Dr Thibault Gauduchon
Centre Léon Bérard - Lyon
Le carcinome du nasopharynx est diagnostiqué avec une atteinte locorégionale dans plus de 70 % des cas et la radiochimiothérapie (RCT) concomitante et le principal traitement. Il a été précédemment rapporté l’amélioration significative la survie sans échec (taux à 3 ans de 85,3 % contre 76,5 %) et de la survie globale (94,6 % contre 90,3 %)...
Article Commenté
Source : Eur J Cancer. 2022 ; 171:259-268.
Évaluation du pembrolizumab en monothérapie dans le carcinome avancé des glandes salivaires prétraité : étude de phase 2 KEYNOTE-158
Dr Thibault Gauduchon
Centre Léon Bérard - Lyon
Le carcinome des glandes salivaires est une maladie rare de mauvais pronostic lors du stade avancé en l’absence d’altération moléculaire ciblables. Le traitement habituel comprend une chimiothérapie à base de cisplatine avec une efficacité limitée. L'étude de phase 1b KEYNOTE-028 avais déjà inclus 26 patients...
Compte Rendu
Source : Congrès annuel de l'European Society For Medical Onocology 2022
Pembrolizumab + carboplatine/paclitaxel en première ligne des cancers ORL : étude de phase IV KEYNOTE-B10
Dr Jérôme Fayette
Centre Léon-Bérard - Lyon
Le traitement standard des cancers ORL métastatiques ou en récidive est l’association pembrolizumab ± platine/5FU. Des alternatives au 5FU sont nécessaires devant les toxicités CV, les déficits en DPD, et les...
Compte Rendu
Source : Congrès annuel de l'European Society For Medical Onocology 2022
IMMUNEBOOST : nivolumab néoadjuvant avant la chimioradiothérapie des cancers de l'oropharynx HPV positifs à haut risque : essai de phase II randomisé
Dr Jérôme Fayette
Centre Léon-Bérard - Lyon
Parmi les cancers liés à HPV, habituellement de bon pronostic, les patients avec un T4, N2/N3 ou fumeurs > 10 paquets.années ont un pronostic moins favorable. Ces cancers HPV+ sont fortement infiltrés par des lymphocytes et exprimant...
Compte Rendu
Source : Congrès annuel de l'European Society For Medical Onocology 2022
Injection de lymphocytes T cytolytiques autologues spécifiques de EBV après chimiothérapie par cisplatine gemcitabine dans les cancers du cavum : étude de phase III VANCE
Dr Jérôme Fayette
Centre Léon-Bérard - Lyon
Les cancers du cavum sont viro-induits par EBV. Après chimiothérapie standard par cisplatine et gemcitabine pour des cancers métastatiques ou en récidive inaccessible à un traitement local.
Une immunothérapie par injection de lymphocytes...
Compte Rendu
Source : Congrès annuel de l'European Society For Medical Onocology 2022
Étude de phase II du nivolumab dans les leucoplasies orales à haut risque
Dr Jérôme Fayette
Centre Léon-Bérard - Lyon
Les leucoplasies orales proliférantes sont des lésions précancéreuses multifocales, agressives avec un risque élevé de transformation en carcinome épidermoïde. Tous les essais de chimioprévention ont été négatifs jusqu’à présent...
Compte Rendu
Source : Congrès annuel de l'European Society For Medical Onocology 2022
Traitement néoadjuvant par cisplatine docetaxel cetuximab, docetaxel, pour des cancers épidermoïdes localement avancés mais résécables de la cavité buccale ou de l'oropharynx : essai de phase III Eagle
Dr Jérôme Fayette
Centre Léon-Bérard - Lyon
La controverse sur la chimiothérapie d’induction n’en finit pas et aucune étude ne démontre son bénéfice. Dans cet essai, le protocole testé était le TPE (cisplatine docetaxel cetuximab) qui présupposait donc...
Compte Rendu
Source : Congrès annuel de l'European Society For Medical Onocology 2022
OPTIM : phase II randomisée comparant le docetaxel à l'association Ipi/nivo après échec du nivolumab en ORL
Dr Jérôme Fayette
Centre Léon-Bérard - Lyon
Après échec du platine, le standard est un anti-PD1 dans les cancers ORL métastatiques ou en récidive. Le rôle des anti-CTLA-4 est discuté en cas d’échec du nivolumab. L’association Ipi/Nivo peut-elle faire...
Compte Rendu
Source : Congrès annuel de l'European Society For Medical Onocology 2022
Essai comparant le TPF standard au TPFL (TPF toutes les 2 semaines avec leucovorine) en induction des cancers ORL avancés
Dr Jérôme Fayette
Centre Léon-Bérard - Lyon
Le standard pour la chimiothérapie d’induction est le TPF (cisplatine docetaxel 5FU) toutes les 3 semaines. Il est associé à de nombreuses toxicités, en particulier des neutropénies. Est-ce qu’un schéma toutes les 2 semaines...
Compte Rendu
Source : Congrès annuel de l'European Society For Medical Onocology 2022
Qualité de vie des patients inclus dans l'essai NRG/RTOG 1016 chez des patients avec un cancer de l'oropharynx p16+ traités par radiothérapie potentialisée par cisplatine ou cetuximab
Dr Jérôme Fayette
Centre Léon-Bérard - Lyon
On se souvient du scoop négatif de cet essai de phase III de désescalade qui pensait que pour des cancers de bon pronostic, oropharynx p16+, on pouvait remplacer le cisplatine par du cetuximab avec la radiothérapie...
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