La chimiothérapie d’induction (IC) s’impose comme un standard dans les cancers indifférenciés du cavum avancés. Le but du présent travail est de trouver des facteurs prédictifs d’efficacité de cette chimiothérapie pour en moduler la durée et pour définir…

Un sous-groupe de cancers des glandes salivaires exprime les récepteurs aux androgènes. Des études ont pu suggérer une possible efficacité des traitements hormonaux. Dans cet essai de phase II, des patients avec un cancer des glandes…

Il a été démontré il y a quelques années que pour les petits cancers de la cavité buccale N0 clinique, le curage ganglionnaire, malgré sa morbidité, augmentait la survie. Le ganglion sentinelle a démontré dans d’autres cancers une diminution de la morbidité avec un bénéfice clinique similaire.

Après échec du platine, le cetuximab permet une survie globale de 6 mois. Les carcinomes épidermoïdes ORL HPV négatifs sont caractérisés par une hyperactivation du complexe de régulation CDK4/6 et cyclin D1 d’où l’intérêt des anti-CDK4/6. Une étude simple bras présentée…

Il existe un véritable engouement pour la chirurgie trans-orale robot-assistée (TORS), notamment aux États-Unis où elle a dépassé la radiothérapie dans les tumeurs limitées de l’oropharynx car elle est supposée diminuer la toxicité et améliorer la qualité de vie.

Dans les cancers indifférenciés du cavum, la chimiothérapie d’induction par cisplatine-docetaxel et par TPF a montré une supériorité par rapport à la radiochimiothérapie seule. Il a été également montré en situation métastatique ou de récidive que l’association gemcitabine-cisplatine faisait mieux en survie globale que le cisplatine-5FU.

Après les résultats prometteurs de l’essai de phase II qui a montré une survie globale de 14 mois avec le schéma TPEX (quatre cycles associant cisplatine et docetaxel toutes les 3 semaines à 75 mg/m² pour les deux agents au cetuximab hebdomadaire qui est ensuite poursuivi en entretien toutes les 2 semaines à la dose de 500 mg/m²),

C’est exceptionnel que les cancers des glandes salivaires, tumeurs rares et hétérogènes dont les traitements sont décevants, fassent l’honneur d’une session orale à l’ASCO.
L’amplification de HER2 est retrouvée dans environ 8 % des cancers des glandes salivaires toutes histologies confondues avec une fréquence qui atteint 25 à 33 % des carcinomes agressifs…

Les anti-PD1 sont efficaces dans les cancers ORL avec le nivolumab en deuxième ligne et plus récemment avec le pembrolizumab en première ligne. Ces traitements sont coûteux, non dénués d’effets indésirables et seuls certains patients répondent à ces traitements. Il est donc indispensable de disposer de biomarqueurs prédictifs d’efficacité robustes...

Le nivolumab a obtenu une AMM dans les cancers ORL en deuxième ligne après échec d’un sel de platine. Il a démontré sa supériorité par rapport à la chimiothérapie avec un HR à 0,68 (IC95 % : 0,54-0,68). Un essai de phase 3 similaire a été conduit avec le pembrolizumab. Le pembrolizumab (200 mg toutes les 3 semaines) était comparé, après échec de platine...

La chimiothérapie d’induction est très discutée dans les cancers ORL localement avancés. Le schéma de référence, le TPF (75 mg/m2 pour le cisplatine et le docetaxel, 750 mg/m2/j sur 5 jours pour le 5FU, 1 fois toutes les 3 semaines) se montre toxique avec des décès

L’infection par HPV est responsable de la majorité des cancers de l’oropharynx selon des proportions variables selon les pays (35-40% en France, au moins 80% aux Etats-Unis). Le pronostic de ces cancers HPV positifs est nettement meilleur que les cancers HPV négatifs.