Sandrine R, 32 ans, vivait aux Etats-Unis.

Mai.
Elle m’écrivit pour annoncer son arrivée à Limoges pour les vacances et qu’elle souhaitait en profiter pour me demander une consultation.
« J’ai depuis plusieurs mois des vertiges qui s’accompagnent de nausées et de vomissements et parfois de violentes douleurs dans l’oreille droite. J’ai ressenti ces symptômes pour la première fois au mois d’octobre, l’an passé. Alors que j’étais allongée, j’ai éternué et je me suis mouchée et tout à coup tout s’est mis à tourner, même les yeux fermés ça tournait. Les nausées sont apparues et j’ai vomi à plusieurs reprises. Pendant une semaine, j’ai ainsi alterné vertiges et repos. Un mois après, alors que j’avais passé quelques heures à la plage,

- Patiente âgée de 61 ans ayant présenté une otalgie droite avec hypoacousie et acouphène le 3 novembre 2007. Deux jours après, apparaissait un vertige rotatoire avec vomissements et déséquilibre. Traitée par Tanganil IV, il s’ensuivit une amélioration de 48 heures, mais le 10 novembre, les vertiges et les vomissements reprenaient. Pas d’antécédents auriculaires.

- Hospitalisée le 14 novembre, l’examen montrait un nystagmus horizontal gauche de degré III avec discrète composante torsionelle horaire. Il existait une déviation des index vers la droite. A l’otoscopie droite, on notait un érythème du conduit avec

La maladie de Menière peut être une maladie très invalidante avec des crises de vertiges durant plusieurs heures, associées à des vomissements et à un déséquilibre important. Non seulement elle est à l’origine de nombreux arrêts de travail mais elle handicape les patients qui n’osent plus ni sortir ni partir en déplacement.
C’est une affection chronique cédant spontanément en quelques années au prix d’une surdité sévère du côté atteint. De nombreux traitements ont été proposés, mais seule la neurotomie vestibulaire

Les épreuves caloriques chaude et froide ont toujours représenté le « gold standard » des pathologies vestibulaires aiguës périphériques supposées d’origine virale. Actuellement, 4 tests cliniques simples et standardisés sont utilisables dans les premiers jours d’une névrite vestibulaire : 1°) le test impulsionnel céphalique angulaire [1](TICA ou Head-impulse Test ou Head Thrust Test ou test d’Halmagyi consistant à faire fixer une cible au cours de rotations rapides de la tête d’environ 20° et à rechercher l’existence d’une saccade oculaire de rattrapage dans la direction du côté lésé) ; 2°) le test impulsionnel céphalique linéaire