Cancer ORL
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Source : Nat Commun. 2024 ; 15(1):2177.
Chimio-immunothérapie néoadjuvante par camrélizumab, nab-paclitaxel et cisplatine dans le carcinome épidermoïde localement avancé résécable tête et cou : essai pilote de phase II
Dr Thibault Gauduchon Centre Léon Bérard - Lyon
Cette étude évalue l'efficacité et la tolérance de la chimio-immunothérapie néoadjuvante avec camrelizumab, nab-paclitaxel et cisplatine chez les patients atteints de carcinomes épidermoïdes tête et cou localement avancés, montrant des résultats prometteurs en termes de réponse tumorale et de préservation des organes.
Cancer ORL
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Source : Thyroid. 2024 ; 34(3):347-359.
Amélioration de la survie sans progression sous cabozantinib par rapport au placebo chez les patients atteints d'un cancer thyroïdien différencié réfractaire à l'iode, indépendamment du traitement antérieur anti-VEGR et de l'histologie tumorale : analyse de sous-groupe de l'étude COSMIC-311
Dr Thibault Gauduchon Centre Léon Bérard - Lyon
Cette analyse de sous-groupe de l’étude COSMIC-311 montre que le cabozantinib prolonge la PFS chez les patients atteints de cancer thyroïdien différencié réfractaire à l'iode, indépendamment du traitement antérieur ou de l'histologie.
Cancer ORL
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Source : Lancet Oncol. 2024 ; 25(3):366-375.
Critères d'évaluation de substitution dans les essais cliniques portant sur le carcinome épidermoïde p16-positif de l'oropharynx : méta-analyse des données individuelles des patients
Dr Thibault Gauduchon Centre Léon Bérard - Lyon
Cette étude évalue la validité de critères cliniques intermédiaires dans le cancer oropharyngé HPV+ afin de prédire la survie et démontre que la survie sans progression locorégionale, la survie sans métastases à distance et la survie sans progression sont des substituts forts de la survie globale, avec des seuils d'effet de substitution estimés pour chaque critère.
Cancer ORL
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Source : European Journal of Cancer. 2024 ; 200:113560
Essai de phase 3 comparant le docétaxel-platine (TP) au docétaxel-platine-5FU (TPF) en chimiothérapie néoadjuvante dans le cancer de la cavité buccale borderline
Dr Thibault Gauduchon Centre Léon Bérard - Lyon
La chimiothérapie néoadjuvante par TPF améliore significativement l’OS et la PFS par rapport au TP dans le CECB "borderline resectable", malgré des effets indésirables plus fréquents. Cela souligne l'importance d'envisager la chirurgie post-NACT pour une meilleure prise en charge.
Cancer ORL
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Source : Lancet Healthy Longev. 2024 ; 5(3):e182-e193.
Cétuximab vs méthotrexate dans le traitement de première ligne des patients âgés et fragiles atteints d'un cancer tête et cou inopérable, récidivant ou métastatique (ELAN UNFIT) : essai de phase 3 randomisé en ouvert
Dr Thibault Gauduchon Centre Léon Bérard - Lyon
Cette étude randomisée de phase 3 chez des patients âgés de 70 ans ou plus avec un carcinome épidermoïde tête et cou métastatique ou récurrent n'a pas démontré de bénéfice significatif du cétuximab par rapport au méthotrexate en termes de survie sans échec, survie globale ou taux de réponse objective.
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Source : J Natl Cancer Inst. 2024 ; 116(1):105-114.
La mauvaise santé buccodentaire influence la survie des patients atteints d'un cancer tête et cou : analyse poolée de l'International Head and Neck Cancer Epidemiology Consortium
Dr Thibault Gauduchon Centre Léon Bérard - Lyon
Cette étude examine sur plus de 10 000 patients, l'impact de la santé buccodentaire sur la survie des patients du carcinome épidermoïde tête et cou, particulièrement chez ceux ayant plus de dix dents naturelles et ayant effectué plus de cinq visites dentaires au cours des dix dernières années. Cela met en évidence l'importance de maintenir une bonne santé buccodentaire comme facteur pronostique indépendant.
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Source : JCO Precis Oncol. 2023 Sep:7:e2300053.
Modèles d'échec au traitement après inhibiteur spécifique de RET chez les patients atteints de carcinome médullaire métastatique de la thyroïde
Dr Thibault Gauduchon Centre Léon Bérard - Lyon
Une étude sur 46 patients atteints de carcinome médullaire de la thyroïde (CMT) traités par RETi entre 2018 et 2022 révèle que la résistance primaire est rare, mais que 75 % des patients en progression présentent un mécanisme de résistance bypass, incluant des mutations des gènes RAS, des fusions FGFR2 et ALK, et MYC p.P44L.
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Source : J Natl Cancer Inst. 2023 ; 115(12):1544-1554.
Modèles épidémiologiques mondiaux des tendances de l'incidence du cancer de l'oropharynx
Dr Thibault Gauduchon Centre Léon Bérard - Lyon
L'épidémiologie du cancer de l'oropharynx a évolué ces dernières décennies, passant de facteurs de risque principaux liés au tabac et à l'alcool à une augmentation significative des cancers liés au papillomavirus humain, en particulier chez les personnes plus âgées, tandis que les cancers liés au tabac déclinent dans de nombreuses populations. Cette étude est une mise à jour des tendances internationales du cancer de l'oropharynx de 1993 à 2012 dans 42 pays.
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Source : JAMA. 2023 ; 330(20):1961-1970.
Toripalimab associé à la chimiothérapie dans le traitement du carcinome nasopharyngé récurrent ou métastatique (RM NPC) : essai clinique randomisé JUPITER-02
Dr Thibault Gauduchon Centre Léon Bérard - Lyon
Cet essai avait déjà fait l'objet d'une publication en juin 2021. Lors de cette analyse intermédiaire, on retrouvait une amélioration significative de la PFS (11,7 vs 8 mois, HR à 0,52), de l’ORR (77,4 % vs 66,4 %) et la DoR (10 vs 5,7 mois) ; la tolérance ne montrait pas de signe de toxicité particulière inattendue pour un inhibiteur de PD-1. Il s'agit ici des résultats de l'analyse finale en termes de survie globale.
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Source : N Engl J Med 2023 ; 389:1851-61.
Essai de phase 3 avec le selpercatinib dans le cancer médullaire de la thyroïde avancé avec mutation de RET
Dr Thibault Gauduchon Centre Léon Bérard - Lyon
Les mutations de RET sont présentes dans 25 à 50 % des cas de cancer médullaire sporadique de la thyroïde et la mutation RET M918T est la mutation la plus fréquemment observée. Le selpercatinib est un inhibiteur de la kinase RET de première génération hautement sélectif, avec une bonne pénétrance cérébrale, qui a montré une efficacité marquée et durable dans des études non randomisées.
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Source : Lancet Oncol. 2023 ; 24(7):798-810.
Radiochimiothérapie concomitante suivie d'une chimiothérapie adjuvante par cisplatine-gemcitabine vs cisplatine-fluorouracile dans le carcinome nasopharyngé N2-3 : essai de phase 3 multicentrique, ouvert, randomisé et contrôlé
Dr Thibault Gauduchon Centre Léon Bérard - Lyon
Le bénéfice de la chimiothérapie adjuvante dans le cancer du nasopharynx reste controversé. Les patients atteints d'un carcinome nasopharyngé N2-3 présentent un risque élevé d'échec au traitement malgré une chimiothérapie adjuvante par cisplatine-5FU.
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Source : Cancer Cell. 2023 ; 41(6):1061-1072.e4.
Tislelizumab plus chimiothérapie en traitement de première ligne dans le cancer du nasopharynx récidivant ou métastatique : essai multicentrique de phase 3 RATIONALE-309
Dr Thibault Gauduchon Centre Léon Bérard - Lyon
Cet article présente les résultats d'un essai clinique de phase 3 montrant que l'ajout de tislelizumab à la chimiothérapie de première ligne améliore l'efficacité du traitement chez les patients atteints de cancer du nasopharynx récurrent ou métastatique (R/M NPC).