Après l'âge de 60 ans, un quart des adultes sous lévothyroxine interrompent avec succès leur traitement
Après 60 ans, un quart des adultes ont arrêté leur traitement par lévothyroxine en conservant une fonction thyroïdienne adéquate à un an. C’est ce que montre une étude parue dans le JAMA, qui statue sur la nécessité de poursuivre ce traitement après cet âge, en particulier en cas de dose inférieure ou égale à 50 µg/j.
Alors que de nombreux adultes de 60 ans et plus prennent de la lévothyroxine, généralement à vie, la nécessité d'un traitement prolongé restait incertaine. Une équipe a déterminé le pourcentage de personnes pouvant interrompre avec succès leur traitement.
Elle a effectué une étude incluant des adultes de 60 ans et plus, vivant à domicile, sous traitement stable par lévothyroxine (≤ 150 µg/j) depuis au moins un an et présentant un taux de TSH inférieur à 10 mUI/L.
L'étude a été menée dans 58 cabinets de médecine générale aux Pays-Bas. La réduction de lévothyroxine était progressive avec évaluation de la fonction thyroïdienne au moins six semaines après chaque réduction.
Sur les 370 participants ayant commencé la phase d'arrêt de la lévothyroxine (âge médian 70 ans, 80% de femmes et dose médiane de lévothyroxine à l'inclusion 50 µg/j), 25,7% ont arrêté avec succès leur traitement et présentaient un taux médian de TSH de 5,03 mUI/L (1,56-9,40 mUI/L) et un taux moyen de T4 libre de 1,01 ng/dL (0,80-1,43 ng/dL) à un an.
Parmi ces personnes, presque la moitié (48,4% ; 38,6-58,3%) avait un taux de TSH inférieur à 4,8 mUI/L. Et parmi les 88 participants recevant une dose de lévothyroxine inférieure ou égale à 50 µg/j, 63,6% ont arrêté leur traitement avec succès.
La qualité de vie liée à la fonction thyroïdienne n'a montré aucune modification cliniquement significative entre l'inclusion et le suivi à un an, après un arrêt réussi.
Référence :
Janneke Ravensberg et al.
Discontinuation of Levothyroxine in Adults Aged 60 Years or Older
JAMA, April 6, 2026
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