ARTICLE DU JOUR
Le vaccin contre le VRS chez la femme enceinte est désormais remboursé

Pour lutter contre le virus respiratoire syncytial (VRS), les parents peuvent désormais opter pour deux solutions remboursées : la vaccination de la femme enceinte ou l'immunisation du nourrisson.
 
Depuis le 19 août, l'Assurance-maladie couvre le vaccin Abrysvo contre le VRS pour les femmes enceintes. Les parents devront donc choisir entre vacciner la mère pendant la grossesse (entre 32 et 36 semaines d'aménorrhée) ou administrer l'anticorps monoclonal nirsévimab au nourrisson dès sa naissance, ceci dans l’optique de protéger leur enfant contre la bronchiolite.
L’immunisation de la mère au cours du huitième mois de grossesse avait été recommandée par la Haute Autorité de santé (HAS) dans ses directives de juin dernier.
Le remboursement était donc attendu. L'arrêté du 15 août, publié au Journal officiel, précise que le vaccin Abrysvo est couvert en France pour la « protection passive contre les maladies des voies respiratoires inférieures causées par le VRS chez les nourrissons, de la naissance jusqu'à six mois, après l'immunisation maternelle pendant la grossesse, exclusivement entre 32 et 36 semaines d'aménorrhée, conformément aux recommandations de la HAS. »
Le vaccin Abrysvo réduit les infections respiratoires sévères dues au VRS de 81,8% à trois mois et de 69,4% à six mois (étude Matisse). Dès la naissance, le nourrisson bénéficie d'une protection grâce au transfert des anticorps maternels, bien que celle-ci diminue avec le temps et soit moins efficace à six mois.
Pour ce qui est de l’immunisation des nourrissons, l’efficacité du nirsevimab (Beyfortus) contre les cas graves de VRS, basée sur les données de la première période d’utilisation 2023-2024 en France, est estimée entre 75,9% et 80,6% pour les nourrissons nécessitant une réanimation. Environ 5800 hospitalisations pour bronchiolite ont été évitées.
La HAS recommande de lancer la campagne d’immunisation, comprenant ces deux options, de septembre à janvier. Bien qu'il soit possible d'administrer Abrysvo en même temps qu'un vaccin contre la grippe, la HAS suggère d'attendre un délai minimum de deux semaines avant de procéder à la vaccination contre la diphtérie, le tétanos et la coqueluche (dTca).
 
Références :
- Arrêté du 13 août 2024 modifiant la liste des spécialités pharmaceutiques agréées à l'usage des collectivités et divers services publics. JORF n°0194 du 15 août 2024 Texte n° 8 ;
- Vaccination maternelle contre le VRS : une nouvelle possibilité pour protéger le nouveau-né/ HAS/13 juin 2024