Une nouvelle approche thérapeutique est proposée dans la BPCO notamment les biothérapies. L'objectif zéro exacerbation est proposé dans les recommandations Gold 2026.

Identification d'un phénotype vasculaire pulmonaire au cours de la BPCO. L'hypertension pulmonaire a une définition hémodynamique par cathétérisme cardiaque droit. Elle est définie par une pression artérielle pulmonaire moyenne >20 mmHg.

L’inflammation de type 2 est décrite chez 20 % des patients BPCO. Existerait-t-il alors une efficacité des biothérapies ?

Les critères de Martini Melamed classiquement utilisés pour répondre à cette question ont vécu. L’International Association for the Study of Lung Cancer (IASLC) a publié des recommandations fondées sur des critères histopathologiques et des critères moléculaires en quatre étapes.

« Testée chez des patients atteints de cancers pulmonaires avancés, cette approche expérimentale vise à renforcer l’immunité directement dans l’organe malade », indique Auriane Polge dans Science & Vie.

« Plusieurs études soulignent que certains traitements contre le cancer sont plus efficaces tôt dans la journée. C'est notamment le cas pour la radiothérapie et immunothérapie », fait savoir le Dr Jimmy Mohamed sur le site de RTL.

Les exacerbations de BPCO s’accompagnent d’une augmentation majeure du risque cardiovasculaire, particulièrement dans les semaines suivant l’épisode aigu. Les données récentes du programme EXACOS-CV confirment un surrisque précoce et persistant, proportionnel à la sévérité de l’exacerbation. Ces résultats soulignent l’urgence d’une évaluation et d’une prise en charge cardiopulmonaire renforcées après chaque exacerbation.

La BPCO expose à un risque CV élevé, souvent sous-évalué en pratique. Un consensus d’experts cardiologues et pneumologues précise les modalités d’évaluation et de suivi du risque cardiopulmonaire. Il souligne l’importance d’une prise en charge coordonnée pour réduire la morbimortalité.

L’insuffisance cardiaque est fréquente au cours de la BPCO, le plus souvent sous forme d’insuffisance cardiaque à fraction d’éjection préservée (ICFEP). Son diagnostic repose sur une approche combinant clinique, biomarqueurs et critères échocardiographiques précis. Une identification précoce est essentielle pour optimiser la prise en charge thérapeutique selon les recommandations actuelles.

La polyarthrite rhumatoïde (PR) peut s’accompagner de diverses manifestations pleuro-pulmonaires dont la possibilité de pneumopathies interstitielles diffuses à caractère fibrosant. Les données épidémiologiques sont variables en fonction notamment des modalités diagnostiques utilisées. Dans la littérature, l’atteinte interstitielle varie de 5 à 67 % des patients !

Bien qu’il s’agisse d’une thérapie ciblée prometteuse, les inhibiteurs de PRMT5 sont encore en mal de critère prédictif de réponse. Or, la sensibilité de ces inhibiteurs dépend en grande partie de la perte de fonction de MTAP. À ce jour, l'hybridation in situ par fluorescence (FISH) est la procédure standard pour la détection de la perte de 9p21. Les auteurs ont testé la sensibilité et la spécificité de l’immunohistochimie pour détecter l’accumulation de S-methyl-5’-thioadenosine.

Plusieurs nouveautés thérapeutiques ont marqué cette année 2026, et ont été détaillées concernant en particulier l’asthme, la tuberculose, la mucoviscidose.