Les recommandations actuelles préconisent le lavage bronchoalvéolaire (LBA) dans la démarche diagnostique des nourrissons et enfants présentant des signes radiologiques de pneumopathie interstitielle diffuse (chILD).

Dans l’étude de phase IV VESTIGE, le dupilumab a réduit le score muqueux indépendamment du FeNO initial, du sexe ou de l'âge de début de l'asthme. Cette étude a inclus uniquement des patients avec marqueurs T2 élevés. Il pourrait être intéressant d’étudier l’effet du dupilumab avec des marqueurs T2 qui correspondent aux données de l’AMM.

Une vaste étude en vie réelle menée chez près de 30 000 adultes suggère que la sévérité du SAOS et sa variabilité d’une nuit à l’autre sont toutes deux associées à une augmentation de la rigidité artérielle. Fait particulièrement intéressant, les patients présentant un SAOS léger mais très variable d’une nuit à l’autre avaient une rigidité artérielle comparable à celle observée chez les patients présentant un SAOS sévère.

Une étude française menée chez plus de 3 500 patients atteints de SAOS suggère que le bénéfice CV associé à une bonne observance de la PPC serait particulièrement important chez les patients présentant une forte charge hypoxique ou une réponse cardiaque marquée aux événements respiratoires. Ces résultats pourraient contribuer à mieux identifier les patients chez lesquels le traitement du SAOS est susceptible d’avoir un impact CV significatif.

La définition de la BPCO au cours du temps a évolué : depuis la fonction respiratoire jusqu’à une évaluation composite (symptômes respiratoires, risque d’exacerbations, spirométrie).

Les exacerbations d'asthme pendant la grossesse sont fréquentes et associées à un accouchement plus précoce ainsi qu'à des scores d'Apgar plus bas. Bien que les exacerbations l'année précédente constituent un facteur de risque majeur, la plupart des femmes enceintes qui ont exacerbées n’ont pas d’antécédent d’exacerbation l'année précédente.

L'obésité est associée à une légère augmentation de proportion de patients avec un asthme T2 faible par rapport aux patients normopondéraux. Cependant, une majorité de patients avec obésité ont des marqueurs T2 élevés. Selon un modèle en forme de U, un IMC faible et, surtout, un IMC élevé étaient associés à un risque accru d'exacerbation d'asthme.

Les patients ayant des marqueurs T2 intermédiaires (150 ≤ NES < 300 cellules/µL et 25 ≤ FeNO < 50 ppb) diffèrent à la fois des groupes T2 élevés et T2 faibles. Un phénotypage des patients avec trois niveaux d’inflammation T2 pourrait être plus pertinent cliniquement.

Chez les patients traités par tezepelumab qui continuent à présenter une ou plusieurs exacerbations, une majorité a des marqueurs d’inflammation T2 lors des exacerbations sous tezepelumab.

Les bolus intraveineux de corticoïdes, en pratique de méthylprednisolone, sont largement utilisés dans les maladies respiratoires rares de l'enfant, mais on constate que les pratiques sont hétérogènes et il n'existe aucune recommandation française ou internationale.

L’asthme de l’enfant d’âge scolaire (> donc après 6 ans) est généralement diagnostiqué cliniquement devant des épisodes sifflants récurrents. Un algorithme de diagnostic de l’asthme a également été proposé en 2021 par Gaillard EA et al. (European Respiratory Society clinical practice guidelines for the diagnosis of asthma in children aged 5-16 years. Eur Respir 1, 2021;58:2004173.)

L'amyotrophie spinale infantile est une maladie neuromusculaire rare, de transmission autosomique récessive, qui nécessite une prise en charge multidisciplinaire. Malgré l'apparition de nouveaux traitements modulateurs de la maladie, la prise en charge respiratoire reste complexe, certains enfants présentant une atteinte respiratoire sévère.