Face aux limites de la corticothérapie dans la sarcoïdose pulmonaire, de nouvelles données suggèrent que le méthotrexate pourrait représenter une alternative efficace dès la première ligne.

Les exacerbations aiguës de la fibrose pulmonaire idiopathique représentent une urgence médicale aux issues souvent dramatiques. Face à l’absence de traitement validé, de nouvelles approches thérapeutiques sont explorées. L’essai STRIVE-IPF pourrait marquer un tournant dans la prise en charge de ces patients.

L’OHD a été testée au cours de l’insuffisance respiratoire aiguë hypercapnique du patient BPCO alors même que la VNI reste le traitement de référence.  

Les bronchiolites oblitérantes post-infectieuses restent des maladies pédiatriques extrêmement rares, surtout dans les pays à hauts revenus, avec la majorité des cas rapportés en Amérique latine.

En 2020, une équipe vétérinaire a mis en évidence par étude de ségrégation dans une large lignée de chiens Airedale Terrier que les variants bi-alléliques de la lysosomal-associated membrane protein 3 (LAMP3) étaient associés à des détresses respiratoires néonatales.

Cette présentation discute les indications des biothérapies chez l’enfant asthmatique de 6-18 ans, les plus jeunes n’y ayant pas accès dans l’indication asthme.

La trachéomalacie est la complication respiratoire la plus fréquente après atrésie de l’œsophage chez l’enfant, et elle en explique l’essentiel des troubles pulmonaires. Bien qu’elle ne soit pas une maladie respiratoire à part entière, ses conséquences cliniques sont majeures et nécessitent une prise en charge adaptée.

La dysplasie bronchopulmonaire, associée à la prématurité, présente une grande diversité de phénotypes nécessitant une évaluation précoce et complète.

Les enfants de moins de 5 ans sont les plus vulnérables face à la tuberculose, mais paradoxalement les moins bien servis en termes de traitements adaptés. De nouvelles recommandations internationales ouvrent désormais la voie à des prises en charge plus courtes et mieux ciblées, avec un traitement réduit à 4 mois dans certaines formes non sévères.

L’ABPA est probablement la forme la plus T2 d’asthme sévère. Ceci explique la tentation d’utiliser des biothérapies dans cette pathologie. Cependant, il est nécessaire d’avoir des données scientifiques robustes. La tentation est d’autant plus forte que les traitements actuellement utilisés comme la corticothérapie orale ont une toxicité non négligeable.

L'amlitelimab, un anticorps anti-ligand OX40, est bien toléré, réduit le taux annualisé d’exacerbation et améliore le VEMS et le contrôle de l'asthme chez des patients atteints d'asthme modéré à sévère dans une étude de phase II, notamment dans les sous-groupes présentant des taux élevés d'EOS et de NEU.

Le diagnostic de bronchopneumopathie chronique obstructive est majoritairement évoqué chez les patients fumeurs à plus de dix paquets année. Cependant ¼ des cas de BPCO dans les sociétés occidentales surviennent chez des non-fumeurs. Le rapport Gold 2025 propose différents étiotypes dont la BPCO due à l’exposition tabagique et insiste sur l’importance d’un diagnostic précoce de la BPCO.