Une des voies potentielle de progrès dans le traitement des cancers pulmonaires à petites cellules est de gérer les défaillances des systèmes contrôlant la réparation des dommages de l’ADN. Deux altérations majeures inaugurent la carcinogénèse des cancers bronchiques à petites cellules : les mutations de P53, et la délétion...

L’effet pronostique de l’obésité des patients atteints d'un cancer du poumon, facteur supposé de bon pronostic selon la littérature (également connu sous le nom de paradoxe du cancer du poumon), est analysé dans cette étude. Plutôt que de mesurer l'indice de masse corporelle (IMC, un instrument grossier de l’évaluation...

On ne peut pas dire que la voie intrathécale d’administration des anticancéreux soit une nouveauté. Le méthotrexate, le thiotépa, entre autres, ont été utilisés en traitement intrathécal pour contourner la barrière physique et biologique que constitue l’interface hémato-encéphalique. L’étude qui est décrite ici, a testé le pemetrexed par voie intrathécale...

Un patient opéré d’un cancer du poumon non à petites cellules reste à risque de deuxième cancer. Ce risque est estimé selon les études entre 1 à 1,5 % par an ; il ne diminue pas au fil du temps, ce qui justifie pour beaucoup une surveillance à vie. Qu’ils soient synchrones ou métachrones, les cancers pulmonaires primitifs non à petites...

Les conséquences neuropsychiques et cognitives de l’irradiation prophylactique cérébrale des patients en rémission de cancer bronchique à petites cellules nuisent indiscutablement à la qualité de vie de ceux qui ont de longues survies. L’épargne de l’hippocampe est une méthode réduisant la détérioration cognitive chez les patients recevant...

La douleur persistante chez les survivants de cancers est un symptôme fréquemment rapporté par les patients, ce d’autant que le stade de la maladie est avancé. Ce sont environ 55 % des patients qui rapportent des douleurs (et jusqu’à 66 % dans les formes les plus avancées de la maladie). Il est bien connu que la douleur est fréquemment...

Les réarrangements de RET représentent 1 à 2 % des cancers bronchiques non à petites cellules (CBNPC). Des inhibiteurs spécifiques sont en cours de développement : le selpercatinib, dont les résultats de l’étude de phase 1/2 ont été récemment publiés et le pralsetinib dont les résultats d’efficacité et de tolérance sont rapportés dans cette étude...

Environ ⅓ des patients présente une atteinte cérébrale secondaire lors du diagnostic de cancer bronchique non à petites cellules (CBNPC) métastatique, associée avec un pronostic défavorable. Il existe un rationnel biologique laissant penser que les lésions cérébrales seraient moins sensibles à l’immunothérapie du fait d’une...

Le développement en première ligne des inhibiteurs de points de contrôle immunitaires a connu une accélération ces dernières années, qu’il s’agisse du pembrolizumab seul (KEYNOTE-024) pour les patients forts expresseurs de PDL1 (> 50 %) ou en association avec la chimiothérapie (KEYNOTE-189 ou KEYNOTE-407), en double immunothérapie...

Le standard thérapeutique actuel en cas de stade localement avancé de CBNPC, est l’association de chimiothérapie et radiothérapie (séquentielle ou concomitante) suivie en l’absence de progression, d’une consolidation par durvalumab (Ac anti-PDL1) pendant 1 an. Néanmoins, dans l’essai PACIFIC à l’origine de ces recommandations...

La radio-chimiothérapie (RT-CT) concomitante est la meilleure modalité d’association RT-CT pour les cancers bronchiques à petites cellules limités. L’étude 0096 (Turisi et al.) avait montré la supériorité d’un schéma bifractionné (45 Gy par fraction de 1,5 Gy deux fois par jour) sur un schéma normofractionné (45 Gy également). Le gain...

L’infection par SARS-CoV-2 apparue en Chine en 2019 a été à l’origine de nombreuses communications dès les premiers mois, laissant penser que le cancer constituait une comorbidité à haut risque de décès en cas d’infection virale. Les pays occidentaux ont alors pour beaucoup modifié la prise en charge des patients pour limiter leur...