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Prédiabète, enfin des données mondiales actualisées

Le diabète est un fardeau de santé publique, mais c’est également le cas du prédiabète. Une estimation à l’échelle de la planète avance le chiffre de 9% des adultes avec une altération de la tolérance au glucose et 6% avec une glycémie à jeun altérée.
 
De nouvelles données à propos du fardeau substantiel et croissant que représente le prédiabète ont été révélées lors du congrès européen de diabétologie (EASD, 19-23/09/22, Stockholm, Suède).
Pour rappel, les critères du prédiabète selon l’Organisation mondiale de la santé sont une hyperglycémie modérée à jeun (glycémie entre 1,10g/l (6,1mmol/l) et 1,25g/l (6,9mmol/l) après un jeûne de 8 heures et vérifiée à deux reprises) et/ou une intolérance au glucose (glycémie comprise entre 1,4 g/l (7,8 mmol/l) et 1,99 g/l (11,0 mmol/l) 2 heures après une charge orale de 75 g de glucose).
Des chercheurs ont effectué un travail de fourmi pour le compte de la Fédération internationale du diabète (IDF) et ont calculé la prévalence mondiale du prédiabète ; celle-ci étant plus élevée dans les pays à hauts revenus.
Globalement, la prévalence mondiale de l’intolérance au glucose en 2021 était de 9,1% (464 millions) et devrait passer à 10% (640 millions) en 2045. Pour sa part, la prévalence mondiale de la glycémie à jeun altérée en 2021 était de 5,6% (286 millions) et devrait augmenter en une vingtaine d’années jusqu’à 6,2% (397 millions).
Une étude danoise présentée elle-aussi à l’EASD 22 ajoutait que, d’ici à 5 ans, une personne prédiabétique sur cinq évoluera vers le diabète (incidence cumulée du diabète sur 5 ans estimée à 20,1% - IC à 95% 19,9-20,3).
Enfin, une équipe chinoise a confirmé que les prédiabétiques d’âge plus avancé, avec un degré plus élevé de résistance à l’insuline et obèses présentaient un risque plus élevé de progression vers le diabète et moins de chance de renouer avec la normoglycémie.
 
Références :
D.J. Magliano. IDF diabetes atlas: global prevalence estimates of prediabetes for 2021 and projections for 2045- OP 31- Diabetes: size matters – 181- EASD2022.
S.K. Nicolaisen et al. Incidence of HbA1c-defined prediabetes and progression to type 2 diabetes: a nationwide study with routine care laboratory data. OP 13 - Beyond type 1 and type 2 – 75 - EASD2022.
Y. Liu, et al. Novel clusters of prediabetes and their association with progression and regression: a 3-year follow-up study. OP 13 - Beyond type 1 and type 2 – 74 - EASD2022