ARTICLE DU JOUR
Les deux tiers des décès liés à un indice de masse corporelle élevé sont dus aux maladies cardiovasculaires

La déclaration de consensus clinique de la Société Européenne de Cardiologie (ESC) sur l'obésité et les maladies cardiovasculaires, présentée lors du congrès annuel de l'ESC (Londres, 30 août - 2 septembre 2024) évalue à 67,5% la part des maladies cardiovasculaires dans les décès chez les personnes en surpoids et obèses.  
 
L'obésité est désormais une pandémie et a doublé depuis 1990, touchant presque un adulte sur quatre en Europe (23%). Les personnes vivant avec une obésité ont un risque accru de décès de 50 à 100% par rapport aux individus de poids normal, et la majeure partie de ce risque accru – 67,5% – est due aux MCV.
Bien que l'obésité soit nocive pour différents organes et un facteur de risque pour plusieurs maladies chroniques, la déclaration souligne qu’elle contribue non seulement à des facteurs de risque cardiovasculaires bien établis (diabète de type 2, dyslipidémie, hypertension artérielle), mais a également des effets directs négatifs sur la structure et la fonction cardiaques, menant au développement de MCV – athéroscléreuses et non athéroscléreuses – indépendamment des autres facteurs de risque cardiovasculaires.
De plus, l'obésité est très répandue chez les patients atteints de MCV et influence considérablement l'évolution et le pronostic de la maladie.  
Le traitement complet de l'obésité repose sur des approches multidisciplinaires comprenant des interventions comportementales, la nutrition, l'activité physique, la thérapie pharmacologique et les procédures endoscopiques/chirurgie bariatrique si nécessaire. « De nouveaux médicaments anti-obésité sont apparus comme options supplémentaires pour une perte de poids marquée avec des effets prouvés sur les résultats cardiovasculaires », déclare le Pr Konstantinos Koskinas, co-président de la déclaration de consensus (Université de Berne, Suisse).
Les agonistes des récepteurs du peptide-1 de type glucagon (GLP-1) sont efficaces pour la perte de poids et l'amélioration des facteurs de risque cardiovasculaire. Actuellement, le seul traitement avec des résultats prouvés chez les patients atteints de MCV établies sans DT2 est le sémaglutide 2,4 mg/hebdomadaire.
 
Référence :
European Heart Journal et European Journal of Preventive Cardiology du 30 août 2024.