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Une stéatose hépatique non alcoolique d'apparition précoce expose à un surrisque de cancer

La stéatose hépatique non alcoolique est associée dans une étude parue dans le JAMA à un risque accru de cancer et ce risque pourrait dépendre de l’âge. Plus la stéatose en question apparait tôt, plus le risque de cancer est augmenté par la suite. Il s’agit principalement de cancers du système digestif et du poumon.

Pour étudier l’association entre stéatose hépatique non alcoolique et risque de cancer, une équipe chinoise a mené une étude de cohorte auprès de 179.328 participants, inclus entre 2006 et 2021. Pour chaque cas de stéatose hépatique non alcoolique diagnostiqué, un participant apparié selon l'âge et le sexe a été sélectionné au hasard.
Parmi 63.696 participants (âge moyen 51 ans ; 17 % de femmes), 31.848 personnes présentaient une stéatose hépatique non alcoolique et 31.848 faisaient partie du groupe témoin. Au cours d'un suivi médian de 10 ans, 2415 patients ont reçu un diagnostic de cancer.
Par rapport au groupe apparié, les patients âgés de moins de 45 ans lors du diagnostic de stéatose hépatique non alcoolique présentaient un risque plus élevé de cancer (RR 1,52 ; 1,09-2,12), et à mesure que l'âge d'apparition de cette stéatose augmentait, le risque de cancer diminuait (RR 1,50 pour les âges 45 à 54 ans; RR 1,13 pour les âges 55 à 64 ans, et RR 0,75 pour les âges supérieurs à 65 ans ; P  < ,001).
Parmi les patients âgés de moins de 45 ans au début de la stéatose hépatique non alcoolique, les cancers étaient principalement des cancers du système digestif et du poumon. Les données montrent en outre que chez les patients âgés de moins de 45 ans au début de la stéatose hépatique non alcoolique, 17,8% (4,9% - 29,9%) du risque de cancer est attribuable à la stéatose hépatique non alcoolique.

Référence :
Chenan Liu et al.
New-Onset Age of Nonalcoholic Fatty Liver Disease and Cancer Risk
JAMA Netw Open. 2023;6(9):e2335511
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