ARTICLE DU JOUR
Des mesures pour prévenir l’obésité infantile

L’intervention à domicile d’infirmières spécialisées semble efficace pour réduire l’indice de masse corporelle (IMC) des enfants âgés de 2 ans. Des chercheurs australiens publient dans le British Medical Journal les résultats d’un essai randomisé et contrôlé visant à étudier l'efficacité d'un programme de prévention de l'obésité infantile. Alors que l’obésité est un problème majeur de santé publique, la lutte contre l’obésité infantile est un maillon important pour améliorer à long terme les comportements de santé.

Alors que peu d’études de qualité existent sur les interventions visant à améliorer les comportements alimentaires des nourrissons, les auteurs ont voulu évaluer les effets d’une intervention précoce auprès de femmes enceintes primipares puis ayant accouché, afin de réduire l’obésité infantile.
Entre 2007 et 2010, ils ont recruté 667 femmes d’un quartier socialement défavorisé de Sydney. Une partie des mères (n=337) a bénéficié de visites d’infirmières spécialisées destinées à sensibiliser les mères à adopter des comportements favorables à la santé (allaiter, diversifier à partir de 6 mois, manger des légumes quotidiennement, avoir une activité physique, privilégier l’eau aux autres boissons).
Au total, 8 visites d’environ 2 heures étaient programmées entre 30 et 36 semaines de grossesse puis à 1, 3, 5, 9, 12, 18 et 24 mois. Le groupe témoin bénéficiait des soins habituels fournis aux enfants et à leurs mères en Australie.
À 2 ans, l'IMC moyen était significativement plus faible dans le groupe intervention (16,53) que dans le groupe témoin (16,82), avec une différence de 0,29 (IC95%=[-0,55 ; 0,02], p=0,04). De la même manière, les enfants obèses étaient moins nombreux dans le groupe intervention (11,2% vs. 14,1%). L’intervention avait également des résultats positifs sur la consommation de fruits et légumes des enfants et de leurs mères et sur le temps passé devant la télévision.

Dr Caroline Puech

Références :
Wen LM, Baur LA, Simpson JM, Rissel C, Wardle K, Flood VM.
Effectiveness of home based early intervention on children's BMI at age 2: randomised controlled trial.
BMJ. 2012 Jun 26;344:e3732
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