ARTICLE DU JOUR
Acné : risque avéré en cas d'utilisation d'inhibiteurs de JAK

L'utilisation d'inhibiteurs de JAK est associée à un risque élevé d'acné, en particulier en cas d’indications dermatologiques. Alors que cet effet indésirable avait été soulevé lors d’essais cliniques, une revue systématique et une méta-analyse confirment l’association avec un risque de survenue d’acné multiplié par trois à treize selon les molécules. Ces travaux sont parus dans JAMA Dermatology.
 
Les inhibiteurs de la Janus kinase (JAK) sont de plus en plus utilisés en dermatologie. Des événements indésirables liés à l'acné ont été observés dans certaines études cliniques, mais la portée de ces résultats n'a pas été établie.
Dans une étude parue dans JAMA Dermatology, tous les essais cliniques randomisés de phase 2 et 3 publiés, contrôlés versus placebo, sur les inhibiteurs de JAK ont été systématiquement analysés pour le risque d'acné en tant qu'effet indésirable de ces médicaments.
Au total, 25 études (10.839 participants ; 54% d'hommes et 46% de femmes) ont été incluses dans l'analyse finale. Le risqué d’acné était multiplié par près de quatre (OR 3,8) pour ces traitements avec une augmentation particulièrement importante du risque pour l'abrocitinib (13,5, 3,2-55,9). Pour les autres molécules, ce risque est également avéré : baricitinib (OR 5, 2,5-9,8), upadacitinib (OR 4,8, 3,6-6,4), deucravacitinib (2,6 ; 1,4-4,9) et deuruxolitinib (3,3 ; 1,2-8,9).
Les risques estimés étaient plus élevés dans les études portant sur l'utilisation des inhibiteurs de JAK dans les affections dermatologiques que non dermatologiques (4,7 ; 3,1 à 7), ainsi que pour les inhibiteurs spécifiques de JAK1 (4,5 ; 3,6 à 7), les co-inhibiteurs de JAK1 et JAK2 (3,4 ; 2,1-5,5) et les inhibiteurs de la tyrosine kinase 2 (2,6 ; 1,4-4,9).
 
Référence :
Jeremy Martinez et al.
Janus Kinase Inhibitors and Adverse Events of AcneA Systematic Review and Meta-Analysis
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JAMA Dermatol. October 18, 2023. 
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