Cancer : l'arrêt du tabac doit être un pilier de la prise en charge
L’arrêt du tabac au moment d’initier un traitement anticancéreux augmente les chances de survie par rapport au fait de continuer à fumer. Cette association était connue mais une étude parue dans le JNCCN le confirme de nouveau en vie réelle. Pour les auteurs, le sevrage tabagique doit être le quatrième pilier des soins, aux côtés de la chirurgie, de la radiothérapie et des médicaments anticancéreux.
Environ 25% des patients atteints de cancer déclarent fumer au moment de leur diagnostic, et jusqu'à 58% de ces patients continueront à fumer pendant le traitement. Une équipe américaine a exploré les liens entre tabagisme et survie à un cancer en vie réelle.
Pour cela, elle a mené une étude de cohorte observationnelle incluant les patients suivis en consultation externe en cancérologie au Centre Alvin Siteman, dans l’Etat du Missouri. Elle incluait tous les patients adultes, quel que soit leur cancer, le stade ou le délai écoulé depuis le diagnostic.
L’objectif était d'évaluer l'impact global du sevrage tabagique sur une population diversifiée de patients atteints de cancer, à différents stades de la maladie et de survie. Au total, 13.282 patients répondaient aux critères d'inclusion, dont 49,5% n'avaient jamais fumé, 37,6% avaient déjà fumé et 13% fumaient actuellement.
Une analyse statistique montre que le tabagisme actuel était associé au sexe masculin, à l'âge ≤70 ans, aux tumeurs solides liées au tabac, au cancer de stade III ou IV et à un délai de moins de 5 ans depuis le diagnostic (tous P < 0,001).
Ce travail indique que les patients qui continuaient à fumer pendant leur cancer présentaient un risque de mortalité 97% plus élevé que ceux qui arrêtaient dans les 6 mois suivant le diagnostic. L’effet était particulièrement marqué chez les patients présentant un cancer à un stade avancé (69,5% de la cohorte).
Référence :
Steven Tohmasi et al.
Smoking Cessation and Mortality Risk in Cancer Survivorship: Real-World Data From a National Cancer Institute–Designated Cancer Center
Journal of the National Comprehensive Cancer Network, Oct 2025. Vol 23: Issue 10
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