Insuffisance cardiaque aiguë : environ 40% des patients sont réhospitalisés dans l'année
La mortalité hospitalière en Europe atteint environ 5% en cas d’insuffisance cardiaque aiguë. Avec un risque plus élevé si la fraction d'éjection est réduite. Et le pourcentage de patients réhospitalisés au moins une fois dans l’année pour ce motif monte à 44%. C’est deux fois plus que les cas d’hospitalisation après une consultation pour IC en ambulatoire. Ces chiffres sont issus de l’analyse du registre de l'insuffisance cardiaque III de la Société européenne de cardiologie et les données sont parues dans l'European Heart Journal.
Une équipe a dressé un bilan de la prise en charge de l’insuffisance cardiaque à partir du registre de l'insuffisance cardiaque III de la Société européenne de cardiologie (ESC). Les chercheurs ont évalué les résultats spécifiques à l'étiologie, à l'hôpital, et à un an.
Entre novembre 2018 et décembre 2020, 10.162 patients ont été inclus dans 220 centres répartis dans 41 pays. Parmi eux, 39% présentaient une insuffisance cardiaque aiguë (âge moyen 70 ans, 36% de femmes) et 61% ont consulté en ambulatoire pour une insuffisance cardiaque (âge moyen 66 ans, 33% de femmes).
Au total, 58% des patients présentaient une insuffisance cardiaque à fraction d'éjection réduite, 17% une insuffisance cardiaque à fraction d'éjection légèrement réduite et 25% une insuffisance cardiaque à fraction d'éjection préservée.
Dans le groupe insuffisance cardiaque aiguë, la durée médiane d'hospitalisation était de 9 jours (6-14) et 5,1% des patients sont décédés à l'hôpital, mais le risque était plus élevé si la fraction d’éjection était réduite.
Parmi ceux qui sont sortis vivants suite à cet épisode, et parmi les patients suivis en ambulatoire pour une insuffisance cardiaque, les taux de mortalité toutes causes confondues, cardiovasculaire et de cause inconnue pour 100 patients-années ont été calculés après environ un an de suivi.
En cas d’insuffisance cardiaque aiguë avec fraction d’éjection réduite, ils étaient respectivement de 19, 13 et 3 pour 100 patients-années (16, 7 et 4,7 en cas de fraction d’éjection préservée). En ambulatoire, les chiffres étaient 6,6, 4,3 et 0,9 en cas de fraction d’éjection réduite.
Au moins une (ré)hospitalisation pour insuffisance cardiaque a été observée chez 44% des patients atteints d’IC avec fraction d’éjection réduite et 36 % si elle était préservée. Et 21% des patients ayant consulté en ambulatoire ont été admis à l’hôpital pour ce motif dans l’année.
Référence :
Lars H Lund et al.
Outcomes of heart failure with reduced, mildly reduced, or preserved ejection fraction: the ESC HF III registry
European Heart Journal, 25 February 2026
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