Cette étude vise à analyser comment le biais de publication évolue dans le temps concernant l’association entre les bisphosphonates et l’ostéonécrose de la mâchoire (ONJ) et son impact sur l’analyse de la littérature.

Les principales maladies inflammatoires à médiation immunitaire sont le psoriasis, les rhumatismes inflammatoires chroniques et les maladies inflammatoires chroniques de l’intestin. Certains patients sont qualifiés aujourd’hui de difficiles à traiter avec non obtention d’un faible niveau d’activité de leur maladie, a fortiori de la rémission. L’arsenal thérapeutique actuel permet dans certains cas d’envisager alors l’association de deux thérapies ciblées.

On sait qu’il existe notamment dans la polyarthrite rhumatoïde une augmentation significative des risques infectieux, d’où l’intérêt préventif de certaines vaccinations. Diverses recommandations nationales et internationales mettent en avant l’intérêt de certaines vaccinations avant même l’introduction du méthotrexate et a fortiori au moment de l’initiation d’une 1re thérapie ciblée.

L’hydroxychloroquine (HCQ), dérivée de la chloroquine, a été synthétisée en 1946 et s’est imposée comme le principal antipaludéen utilisé en rhumatologie. Son absorption digestive est d’environ 70 %, avec une métabolisation hépatique (cytochrome P450) et une élimination rénale partielle.

La pseudo-polyarthrite rhizomélique est un rhumatisme inflammatoire fréquent et notamment chez le sujet âgé. C’est une pathologie d’actualité avec le développement de l’imagerie TEP-scanner et surtout d’opportunités thérapeutiques à visée d’épargne cortisonique : biothérapies anti-interleukine 6, inhibiteurs de Janus kinases.

De nombreuses pathologies néoplasiques font aujourd’hui l’objet de traitements par inhibiteurs du check point immunitaire. Pour autant ces traitements s’accompagnent de nombreux effets secondaires dont les effets secondaires dits immunoreliés. On considère qu’il y a ainsi 5 à 10 % d’effets secondaires inflammatoires d’ordre rhumatologique et pour lesquels le plus souvent on a recours à la corticothérapie, l’hydroxychloroquine ou méthotrexate et parfois aux biomédicaments anti-TNF alpha ou anti-IL6.

Le risque d’affections néoplasiques au cours de la polyarthrite rhumatoïde recevant des thérapies ciblées et notamment des JAK inhibiteurs fait toujours l’objet de nombreuses études avec, à titre indicatif, la publication des résultats récents du registre allemand RABBIT.

Les GLP-1RA sont des traitements aujourd’hui indiqués dans certains diabètes et/ou obésités sévères. Les récepteurs GLP-1 sont situés principalement dans le pancréas et l’intestin, mais aussi au niveau du système nerveux central (cerveau et moelle) et du système nerveux périphérique.

Un consensus d’experts à l’initiative notamment de L.C. Coates de l’Université d’Oxford vient de publier dans l’optique d’une pratique quotidienne des recommandations de prise en charge du rhumatisme psoriasique.