La douleur est le symptôme principal rapporté par les patients présentant une arthrose de la main et donc une demande non négligeable de recours aux soins. Longtemps considérée comme essentiellement nociceptive et liée aux lésions structurales et à l’inflammation, la douleur arthrosique est désormais reconnue comme un phénomène plus complexe.

La tendinopathie chronique achiléenne est une affection fréquente caractérisée par une douleur persistante, une limitation fonctionnelle et une altération de la qualité de vie. Elle touche particulièrement les femmes en surpoids d’âge moyen, chez lesquelles des facteurs biomécaniques (surcharge pondérale) et hormonaux (périménopause) favorisent la dégénérescence tendineuse.

Chez les patients atteints de lupus érythémateux systémique, la douleur et les symptômes associés (fatigue, troubles de l’humeur, troubles cognitifs) sont les plus fréquemment rapportés et constituent des déterminants majeurs de la qualité de vie. Cet article propose une synthèse des connaissances récentes sur l’origine de la douleur dans le LES, ses implications cliniques et les nouveaux paradigmes pour la recherche et la prise en charge.

La lombalgie chronique reste une problématique majeure de santé publique, partout dans le monde. Elle se définit par des douleurs souvent mixtes de plus de 3 mois avec des composantes nociceptives, neuropathiques et nociplastiques. De fait, elle nécessite une approche multimodale et parmi les traitements généralement utilisés les AINS, les opioïdes sont largement prescrits mais posent de nombreuses problématiques au long cours.

Les pathologies rhumatologiques inflammatoires se caractérisent par des phénomènes douloureux qui conduisent volontiers à la prescription de traitements symptomatiques antalgiques et parfois de type opioïde. Ces derniers traitements ont surtout démontré leur intérêt dans le cadre des pathologies néoplasiques.

Les pathologies rhumatologiques constituent la cause principale de douleurs chez les sujets âgés. Les recommandations dans l’arthrose positionnent en traitement symptomatique médicamenteux de 1ère ligne le paracétamol. Ceci résulte notamment de sa bonne tolérance même si plusieurs études ont montré qu’elle pouvait se rapprocher de celle des AINS.

La gonarthrose, qui touche plusieurs centaines de millions de personnes dans le monde, est associée dans plus de 50 % des cas à une surcharge pondérale. Cette dernière s’accompagne d’une inflammation systémique de bas grade et de désordres métaboliques qui contribuent à la survenue et à la progression de la maladie.