Le thé vert (camellia sinensis) possède des propriétés anti-oxydantes, anti-inflammatoires et anti-oncogéniques liées à certains polyphénols appelés catéchines. Quelques études ont mis en avant l’intérêt potentiel de l’administration d’extraits de thé vert, en particulier dans le cadre de modèles expérimentaux d’arthrites inflammatoires.
Cette nouvelle étude démontre tout d’abord dans un modèle in vitro de prolifération de fibroblastes synoviaux de PR humaine la capacité des extraits de thé vert à inhiber certaines chémokines induites par

Tout initialement, nous n’avions pas de recommandation particulière concernant la surveillance hématologique des patients traités par anti-TNFα. Le risque de neutropénie notamment a été rapidement signalé et ce avec les 3 agents actuellement disponibles. Cette équipe anglaise avait déjà rapporté une fréquence de la neutropénie à 14,3% (à partir d’une cohorte de 133 patients). Ce travail complémentaire correspond à l’étude observationnelle et rétrospective d’une population de 367 patients traités par anti-TNFα.
Tous ont fait l’objet d’un contrôle hématologique avant l’initiation du traitement,

Quelques études ont souligné la possible association entre la PR et une atteinte pulmonaire interstitielle. Cette étude de la Mayo Clinic avait pour objectif d’évaluer à partir d’une cohorte incidente de PR la fréquence de l’atteinte pulmonaire interstitielle au cours de la PR et d’un autre côté d’en apprécier le retentissement en termes notamment de mortalité.
La cohorte incidente de Rochester a été débutée en 1955. Six cent trois patients PR ont été appariés en âge et sexe à 603 témoins non atteints de PR. Les auteurs proposent une définition de l’atteinte pulmonaire interstitielle reconnue comme

En 1990, l’ACR proposait les premiers critères diagnostiques de la fibromyalgie ; critères incluant notamment la recherche de points douloureux. Depuis, de nombreuses réserves et critiques ont été émises. Parmi celles-ci, on retient le défaut d’évaluation et de recherche en pratique quotidienne des points douloureux.
L’ACR a ainsi souhaité évaluer de nouveaux critères diagnostiques en alternative à ceux de 1990 et ne comprenant pas notamment la recherche de points douloureux. Ce travail est conduit en 2 étapes. Cette publication concerne les résultats de la 1ère étape avec analyse descriptive de 514 patients et témoins, soit

Le rôle majeur de RANKL et de l’OPG dans la régulation des ostéoclastes (Ocs) et de la résorption osseuse, et dans la pathogénie de la perte osseuse post-ménopausique, a conduit au développement d’inhibiteurs de cette voie dans l’ostéoporose. L’inhibiteur de RANKL actuellement développé est un anticorps complètement humain anti-RANKL, Denosumab (Dmab). Des études antérieures ont montré que Dmab 60mg s.c. tous les 6 mois réduisait le remodelage osseux, augmentait la DMO, diminuait le risque fracturaire, et que son effet était réversible. Il est important d’évaluer les effets osseux de ce produit, afin d’apprécier

L'ostéogénèse imparfaite (OI) est une ostéopathie génétique comportant une anomalie de la synthèse de la matrice osseuse associée à une diminution de la formation osseuse, une élévation de la résorption osseuse, et une masse osseuse basse, avec pour conséquence une fragilité osseuse, des fractures et des déformations, dont la fréquence et la sévérité est variable d'un sujet à l'autre et selon le type de la maladie. 90% des patients ayant un diagnostic d’OI ont une mutation du gène du collagène de type I, COL1A1 ou COL1A2, avec un profil génétique autosomique dominant.
Le collagène de type I est initialement synthétisé par

La sarcoïdose, granulomatose systémique, peut se compliquer d’hypercalcémie dans 5-10% des cas, et surtout d’hypercalciurie, dont la fréquence peut aller jusqu’à 40% des cas. Les anomalies de l’homéostasie calcique sont liées à une augmentation de la production de 1,25(OH)₂D dont la synthèse est stimulée par la 1α-hydroxylase (CYP27B1) produite en excès par les macrophages des granulomes sarcoïdosiques.
La sarcoïdose est plus fréquente chez les sujets noirs, mais l’hypercalcémie est une complication plus susceptible de survenir chez les sujets blancs, du fait de

Mme F., 45 ans, vient vous consulter pour cervicalgies depuis 40 ans !!!
Depuis toujours, elle se plaint de raideur cervicale et depuis récemment de névralgies cervico-brachiales touchant plusieurs racines et bilatérales.
On lui reproche souvent son air hautain.

Les fractures du poignet chez les femmes âgées vivant à domicile sont associées à une augmentation de 48% de développer une limitation fonctionnelle importante, similaire à celle engendrée par les chutes, l’arthrose ou le diabète. Des chercheurs américains publient dans le British Medical Journal les résultats d’une étude prospective de cohorte menée sur 6 000 femmes de plus de 65 ans. Ces résultats soulignent l’impact majeur de santé publique des fractures du poignet et la nécessité d’améliorer leur prise en charge.

Bien que l’étiologie du syndrome RS3PE reste encore aujourd’hui mystérieuse, il a été démontré au cours de cette affection une hyperproduction de cytokines pro-inflammatoires et notamment d’IL6. Si le traitement du syndrome RS3PE reste en règle la corticothérapie par voie générale, cette observation japonaise illustre le bénéfice potentiel d’une stratégie anti-IL6.
Il s’agit d’une femme âgée de 51 ans ayant développé un tableau clinique initialement typique de RS3PE. Au moment du diagnostic, elle n’avait aucun auto-anticorps et un taux de CRP très élevé à 193 mg/L. Elle va être initialement traitée par corticoïdes à la dose de

La vaccination contre la fièvre jaune constitue une vaccination à virus vivant atténué ; vaccination contre-indiquée en principe chez les patients traités par anti-TNFα. Les risques théoriques sont d’une part la possibilité d’augmenter le risque d’infection viscérale chez des sujets non immunocompétents et d’autre part de s’accompagner d’une éventuelle réduction de la réponse vaccinale.
Cette expérience brésilienne est particulièrement intéressante ; Brésil qui a été récemment confronté à une recrudescence de la fièvre jaune et donc a diffusé des recommandations concernant la vaccination ou le rappel de vaccination chez les sujets vaccinés depuis plus de 10 ans.

La pseudo-polyarthrite rhizomélique (PPR) constitue l’un des plus fréquents rhumatismes inflammatoires des sujets âgés. La Société Britannique de Rhumatologie associée à la Société Britannique des Professionnels de Santé en rhumatologie a publié en tout début d’année 8 recommandations concernant spécifiquement la PPR.
Recommandation n° 1 :
Les auteurs recommandent une évaluation prudente et par étape du diagnostic de PPR. Le diagnostic devrait s’appuyer sur un certain nombre de critères majeurs d’inclusion et d’exclusion associés à