Le registre espagnol des patients traités par rituximab rassemblait au 30 Juin 2009, 128 patients lupiques. Il y avait 115 femmes et 13 hommes, l’âge moyen était de 36,2 ans (extrêmes : 16 – 72). Les principales indications de traitement par RTX étaient l’atteinte rénale dans 46 % des cas, l’atteinte hématologique dans 31% des cas, l’atteinte cutanée dans 10% des cas, l’atteinte articulaire dans 6% des cas, l’atteinte pulmonaire dans 5,5% des cas, l’atteinte du SNC dans 5% des cas, la présence de sérite dans 5% des cas.

L’epratuzumab est un anticorps monoclonal humanisé anti-CD22 au cours du développement d’un lupus. Wallace et coll. rapportent les résultats d’un essai randomisé versus placebo ayant inclus 227 patients lupiques avec un lupus d’activité modérée à sévère (au moins un BILAG A ou au moins deux BILAG B).
Les patients étaient randomisés pour rentrer dans l’un des bras suivants : placebo ou l’un des 6 bras epratuzumab 200, 800, 2400 ou 3600 mg réparties en dose équivalente avec

La prévalence de l’hypertension pulmonaire dans la sclérodermie systémique varie d’une cohorte à l’autre selon les modalités de dépistage et de diagnostic. Avouac et coll. rapportent les données d’une cohorte de 1 165 patients sclérodermiques issus de 11 centres français et italiens.
Il y avait 88 % de femmes, l’âge moyen de la population était de 60 ± 14 ans, la durée moyenne d’évolution de la maladie était de 13 ± 8 ans. Il y avait 70% de formes cutanées

Il existe un intérêt théorique de l’utilisation des inhibiteurs de la tyrosine kinase au cours de la sclérodermie systémique du fait de leurs effets potentiels sur le PDGF et le PDGFβ. Pope et coll. rapportent les résultats d’une étude randomisée « Proof of concept ». Cette étude randomisée, double aveugle a permis de rassembler sur 6 mois 20 patients ayant une ScS diffuse active. Il était prévu d’inclure 20 patients dans l’étude sur un mode 4:1.

Le registre AIR-non PR a rassemblé depuis sa création 25 cas de vascularite cryoglobulinémique traitée par rituximab. Il y avait 18 femmes et 7 hommes, l’âge moyen était de 65 ± 13 ans. L’expression clinique de la vascularite était essentiellement cutanée à type de purpura (72 %), d’ulcères cutanés (40 %), de nécrose cutanée (16 %). Il y avait des signes de neuropathie périphérique chez 48 % des patients, une atteinte rénale chez 36 % d’entre eux et des atteintes articulaires à type d’arthralgies/arthrites dans 32 % des cas.

Deux essais randomisés viennent de démontrer l’intérêt du RTX dans les vascularites à ANCA pour la mise en rémission des patients. Il n’y a jusqu’ici pas encore de données de tolérance à long terme. Le registre RTX allemand a rassemblé 58 cas de vascularites à ANCA traitées par RTX (50 maladies de Wegener et 8 micropolyangéites).
Il y avait 28 hommes et 30 femmes. Le temps moyen entre le diagnostic et la 1ère perfusion

Il a été jusqu’ici rapporté quelques petites séries de patients atteints de maladie de Wegener localisée. Afin de déterminer s’il s’agit d’un authentique variant de la maladie, Gross et coll. rapportent une série de 1024 patients atteints de maladie de Wegener vus entre 1989 et 2009.
Dans cette population, 97 étaient considérés comme ayant une maladie de Wegener localisée. 50 d’entre eux répondaient aux critères d’inclusion, c’est-à-dire répondaient à la définition de l’EUVAS

L’étude BLISS-76 est la 2ème étude randomisée faite sur une grande cohorte de patients visant à évaluer le bénéfice du belimumab (un inhibiteur spécifique de BLyS) dans le lupus érythémateux systémique.
Cette étude de phase III a rassemblé 819 patients lupiques ayant tous des anticorps antinucléaires à un titre ≥ 1/80 ou des anti-DNA natifs > 30 UI/mL et un score de SELENA/SLEDAI ≥ 6 et un traitement stable depuis au moins 30 jours. La randomisation

Les registres ont démontré l’intérêt du rituximab dans le traitement des vascularites cryoglobulinémiques. De Vita et al. ont mené une étude randomisée sur 59 patients afin d’évaluer l’intérêt du RTX en monothérapie associé au traitement de référence. 30 patients ont été randomisés dans le bras A (traitement conventionnel=corticoïdes, azathioprine, cyclophosphamide ou plasmaphérèse) :

Objectif :
Que peut donner ou apporter a des douloureux chroniques , atteints de gonarthrose du TLP après recours aux opioïdes ?
Méthodes :
Etude randomisée contre placebo comparant du TLP 100-250 mg vs oxycodone 20-50mg pendant 12 semaines après 3 semaines de titration
Evaluation douleur et des effets indésirables
Les patients avaient déjà reçus d’autres opioïdes dans les trois mois précédents

Objectif :
Les glucocorticoïdes restent une thérapeutique indispensable y compris dans la PR : prescrite adaptée au rythme circadien de taux de cortisol circulant et en fonction de la raideur matinale la corticothérapie améliore les signes. Un GC a libération différé GCLD ayant une action 4 heures après la prise , prise au moment de se coucher (22H ) libérée la nuit garde un pic thérapeutique matinal .

Objectif :
La citrullination est un processus majeur de l’inflammation
Les peptidylarginine deiminase ou PAD 2 et 4 sont les PAD exprimées dans la synoviale de PR pendant que un AC murin F95 intracellulaire spécifique de la synoviale de PR est trouvé et qui est corrélé avec les taux de protéines citrullinées ou PC
Comparer l’expression de PAD 2 et PAD4 et des PC dans la synovite de PR et dans des synoviales saines afin d’étudier l’effet des traitements de fond MTX et Infliximab sur