Au cours du traitement de la PR l’association au methotrexate augmente les concentrations sériques d’infliximab, ce qui est une explication à la plus grande efficacité de cette association. Dans la spondylarthrite ankylosante le methotrexate n’est pas efficace. Il était intéressant de savoir si le methotrexate augmentait aussi les concentrations du médicament au cours de la spondylarthrite ankylosante.

Dans les articulaires postérieures des spondylarthrites actives des aggrégats de lymphocytes CD13 ont été constatés. Cela a servi d’argument pour traiter ces patients par le rituximab et aussi par l’abatacept.
30 patients ont reçu l’abatacept à la même dose que dans la PR et ont été traités 6 mois. 15 étaient naïfs d’anti-TNF et 15 ne répondaient plus au traitement. En cas d’échec du traitement anti-TNF les

L’incidence et la prévalence de la polyarthrite rhumatoïde (PR) varient en fonction notamment de la répartition géographique mais aussi en fonction du temps ; plusieurs études ayant signalé une diminution de l’incidence de la PR au cours de ces dernières décennies. Ce travail de la Mayo Clinic repose sur l’actualisation de leurs données épidémiologiques en incluant notamment la période de 1995 à 2007. Les cas incidents de PR survenant dans le comté d’Olmsted (Etat du Minnesota) sont tous recensés depuis 1955.
Pour la période 1995 à 2005, 1 761 dossiers ont été analysés.

On reconnaît aujourd’hui l’importance des études observationnelles pour, comparativement aux essais contrôlés randomisés, analyser en particulier la tolérance des biomédicaments de la polyarthrite rhumatoïde (PR) prescrits en pratique courante.
L’ARAD est une importante base de données nationale créée en 2003 et ce après une étude pilote débutée en 2001. Cette étude observationnelle évalue l’efficacité et la tolérance à long terme des biomédicaments des rhumatismes inflammatoires chroniques. Il existe une population contrôle traitée par traitements de fond conventionnels.

Le TNFα est impliqué dans les processus de surveillance tumorale. Les travaux concernant les anti-TNFα et les affections néoplasiques sont nombreux avec des conclusions habituellement rassurantes. Pour autant, les sujets avec antécédents cancéreux ont été volontiers exclus des essais randomisés. Au Royaume-Uni, il n’existe pas de réelle contre-indication aux anti-TNFα en cas d’antécédents cancéreux mais une simple précaution d’emploi.
Le registre de la BSR a été créé en 2001. En parallèle a été établie une cohorte de PR non traitée par biologiques. 10.735 patients ont été inclus

La durée du traitement corticoïde dans la pseudo-polyarthrite rhizomélique (PPR) et la survenue de rechutes sont dépendants de l’importance du syndrome inflammatoire initial, de l’âge élevé, du sexe féminin, des faibles doses de corticoïdes utilisées initialement, de la rapidité de diminution du traitement corticoïde, de la durée d’évolution des symptômes avant traitement et de certains allèles HLA.
Jusqu’ici aucun travail n’avait tenté d’identifier les facteurs pronostiques de survenue d’une maladie de Horton chez des patients atteints initialement de PPR.

Une équipe américaine a montré que l’effet de l’acupuncture dans la douleur s’explique en partie par l’augmentation de la concentration d’adénosine au niveau de l’aiguille, un neuromédiateur aux propriétés anti-nociceptives. Ces travaux lèvent en partie le voile sur les mécanismes assez obscurs de cette technique thérapeutique. Ils sont parus dans la revue Nature Neuroscience.

Les néphropathies lupiques mésangiales (classe II) sont habituellement considérées comme des atteintes rénales de bon pronostic ; leur traitement n’est pas bien déterminé. Entre juillet 1995 et janvier 2009, Lee et al. ont retrouvé 18 cas de néphropathies mésangiales de classe II sur les 277 cas de biopsies rénales faites pour néphropathies lupiques. Sur ces 18 cas, 7 ont progressé vers une classe III

Les résultats présentés par Mok et al. résultent de l’extraction d’un sous-groupe de patients ayant une néphropathie lupique de classe V avec ou sans prolifération associée issus d’un essai randomisé comparatif mené chez 122 patients ayant une néphropathie lupique active qui avait pour objectif de comparer tacrolimus et mycophénolate mofétil (MMF). Les patients étaient randomisés pour recevoir de

L’étude PLUS, qui visait chez les patients lupiques traités par hydroxychloroquine (HCQ) à adapter la posologie du médicament en fonction du taux d’hydroxychloroquinémie à rassemblé entre juillet 2007 et décembre 2009, 569 patients lupiques issus de 37 centres français.
Il y avait 521 femmes et 48 hommes (âge moyen = 39 ± 12) avec une durée moyenne d’évolution du lupus de 8 ans (extrêmes : 0,5 – 39). Il y avait 58% de patients européens de naissance, 14% nord-africains,

Pavlov-Dolijanovic et al. ont suivi, tous les 6 mois, 1805 patients ayant un phénomène de Raynaud pendant une période allant de 1 à 10 ans. L’âge moyen de la population était de 43 ans (extrêmes : 8 – 79 ans). Tous les 6 mois étaient réalisés un examen clinique, une capillaroscopie et des anticorps antinucléaires.
A la fin de la période du suivi, 916 patients avaient toujours un phénomène de Raynaud primaire et 889 avaient un phénomène de Raynaud secondaire :

Afin de déterminer s’il pouvait y avoir des indices prédictifs de la survenue d’un lymphome au cours du syndrome de Sjögren primitif, Theander et al. ont étudié 174 cas de syndrome de Sjögren primitif issus de deux centres suédois avec une durée d’observation de cette population de 1.859 patient-années (extrêmes : 1 mois – 26 ans). Il y avait un aspect de focus score ≥ 1 sur 136 prélèvements biopsiques. Dans 43 cas (32 %) étaient retrouvés des structures histologiques apparentés à des centres germinatifs.