Les marqueurs de résorption osseuse ont diminué après injection d’un inhibiteur de la cathepsine K chez des femmes ménopausées à partir d’une dose de 100mg/j ; avec les doses plus élevées de 300mg et 600mg, la diminution de CTX et NTX sériques s’est maintenue jusqu’à 7 jours. Dans les urines, les taux de CTX, NTX et deoxypryridinoline ont également diminué avec une réponse dépendant de la dose. Il n’y avait pas d’effets importants sur les marqueurs de la formation osseuse.

Un analogue recombinant de la PTH a été administré à des femmes ménopausées à la dose de 2, 4, 6 et 8 mg. Il y avait une réponse linéaire dépendant de la dose. Avec des doses de 6 et 8 mg les constantes pharmacocinétiques étaient analogues à celles de la forme injectable avec un pic permettant de réaliser un traitement intermittent à effet anabolique.

La prévalence du diabète de type 2 était de 9,5% dans la cohorte Mr Os de 3014 hommes âgés de 70 ans et plus. Le risque de fracture prévalente était diminué chez les diabétiques à 0,61, leur incidence à 0,90 et la densité osseuse était 5,6% plus élevée à tous les sites.

Dans l’étude HORIZON du traitement par 5mg d’acide zolédronique de 7 765 femmes ménopausées ayant une ostéoporose contre placebo, il y a eu 5 groupes d’effets secondaires : fièvre dans 17% des cas, douleur musculo-squelettique et gonflement articulaire dans 20% des cas, troubles gastro-intestinaux avec douleur abdominale, vomissement, diarrhée dans 7,8% des cas, symptômes non spécifiques avec fatigue, malaise, rhinopharyngite et oedème périphérique… dans 22% des cas, inflammation oculaire dans 0,6% des cas.

Dans l’étude HORIZON du traitement de 7 765 femmes ménopausées ostéoporotiques par 5mg d’acide zoledronique annuel pendant 3 ans ou un placebo, 36 des 308 femmes (11,8%) qui avaient déjà une fracture vertébrale en ont eu une ou plusieurs autres, ce qui était le cas de 94 des 456 (20,6%) de celles ayant reçu le placebo.

Dans l’étude HORIZON, 1 417 femmes ont arrêté le traitement par l’acide zoledronique avant les 3 ans : 432 avec l’AZ et 319 avec le placebo après la première perfusion et 323 et 343 respectivement après la deuxième perfusion.
Après 3 ans il y a eu une augmentation significative de la densité minérale osseuse à la hanche et au col fémoral chez les femmes ayant arrêté le traitement. Cette augmentation

L’efficacité du basedoxifène a été étudiée chez les femmes à risque élevé de fractures défini par une densité osseuse basse (T score inférieur à -3) et un antécédent de fracture. Deux doses (20 et 40mg/j) ont été comparées au placebo.

7 492 femmes ménopausées ostéoporotiques (T score inférieur à -2,5 et supérieur à -4 ou fracture vertébrale) ont été incluses dans une étude du traitement par 20 ou 40 mg de BZA, par 60 mg de raloxifène ou par un placebo pendant 3 ans. 4 216 ont participé à une phase d’extension de 2 ans, toutes les patientes traitées par le BZA ont reçu 20mg/j après 4 ans et les patientes traitées par le raloxifène l’ont arrêté la 4ème année. Leurs caractéristiques étaient comparables

4 216 femmes ostéoporotiques ont été incluses dans une étude d‘extension de 2 ans du traitement de l’ostéoporose post-ménopausique par le bazedoxifène comparé les 3 premières années au placebo et au raloxifène. Les femmes qui recevaient les 3 premières années 40mg/j étaient toutes traitées par 20mg/j et le raloxifène a été interrompu.

Cent soixante seize garçons en bonne santé ont été suivis de façon prospective depuis l’âge de 7 ans jusqu’à 15 ans. Quatre vingt-sept ont eu 156 fractures. Le pic de fréquence était entre 10 et 14 ans. Elle touchait l’avant-bras dans 39% des cas, les doigts dans 18%, les membres inférieurs dans 20%. 2/3 des fractures concernaient 38 garçons. Il n’y avait pas de différence de stade pubertaire, d’anthropométrie, de nutrition entre les garçons fracturés et non fracturés.

L’étude a été conduite chez 159 femmes âgées en moyenne de 53 ans et chez 152 femmes âgées de 60 ans, traitées par 35mg/semaine de risedronate pendant un an versus placebo.
Dans les deux groupes les marqueurs du renouvellement osseux (P1NP, CTX) ont diminué avec le risedronate. Les paramètres microstructuraux ont été mesurés au départ et après un an au

L’héritabilité de la densité minérale osseuse est de 75%, celle des fractures de hanche et du poignet de 50%, de la perte osseuse de 50%, de la masse musculaire de 60%, du statut vitaminique D de 50%.
Dans les dernières années, des études d’association avec la densité osseuse et les fractures basées sur le génome utilisant 300 à 600 000 SNP gènes marqueurs ont été publiées. Deux signaux ont émergé atteignant la signification : le gène LRP5 et celui de l’ostéoprotégérine,