Dans une étude de cohorte rétrospective, Shan et al. ont étudié l'efficacité et la sécurité des inhibiteurs de Janus kinases (JAKi) dans le traitement du syndrome anti-synthétase (ASS) réfractaire, en se concentrant spécifiquement sur les patients avec pneumopathie interstitielle diffuse (PID).

Depuis nombre d’années maintenant, la PR fait l’objet d’une stratégie dite ciblée avec intensification thérapeutique, la cible étant la rémission clinico-biologique le plus souvent définie par un score composite. Quelques études suggèrent une augmentation progressive du pourcentage de patients en rémission et ce au fil du temps.

Le surpoids ou l’obésité sont des conditions fréquemment rencontrées chez les sujets ayant une PR. En ce sens, plusieurs études ont souligné l’impact potentiel du surpoids/obésité sur la réponse au traitement. Pour autant nous n’avons pas de résultats d’études véritablement de comparaison directe, d’où l’intérêt de cette récente publication qui a analysé a posteriori les résultats des études contrôlées RACAT et TEAR.

Depuis plusieurs années maintenant, la polyarthrite rhumatoïde (PR) fait l’objet d’une stratégie dite ciblée. L’objectif est la rémission clinique le plus souvent sur un critère composite de type DAS. Quelques études ont montré néanmoins la persistance possible de synovites infracliniques et donc de progression radiographique. Deux études contrôlées ont cependant démontré l’absence de bénéfice de l’adjonction de l’échographie.

En pratique, l’accès goutteux peut faire l’objet d’un traitement symptomatique soit par colchicine, soit par AINS ou encore anti-inflammatoires stéroïdiens. La goutte est une pathologie associée à une augmentation des risques cardiovasculaires (CV) et les traitements AINS même de courte durée peuvent s’accompagner eux-aussi d’une augmentation des incidents CV.

La spondyloarthrite axiale radiographique est à risque d’ankylose et de fractures vertébrales, notamment cervicales. Les dernières études sur ce sujet remontent à une dizaine d’années. Or, le phénotype des patients s’est modifié ces dernières années avec une progression structurale beaucoup plus faible.

L'article de Trefond et al. se concentre sur les complications rétiniennes associées à l'utilisation à long terme de l'hydroxychloroquine (HCQ) et de la chloroquine (CQ) chez les patients atteints de lupus systémique (LS). Leur utilisation prolongée peut entraîner une toxicité rétinienne.

Les traitements par CAR-T cells (récepteur antigénique chimérique) a entraîné un changement révolutionnaire dans la prise en charge de certaines hémopathies, orientant le traitement vers une approche plus personnalisée et ciblée. Certains patients obtiennent des rémissions très prolongées.

La survenue d’un cancer et notamment d’un cancer du sein chez une femme ayant une PR est relativement fréquente et se pose alors la question de sa prise en charge et notamment la poursuite et/ou recours à un traitement de fond dit biologique.

Dans toute pathologie chronique, on insiste de plus en plus sur l’importance de l’implication des patients eux-mêmes. Cette publication reprend un travail complémentaire et mis en place préalablement à l’établissement des recommandations ACR/CHEST 2023 concernant l’atteinte pulmonaire interstitielle au cours des grandes maladies inflammatoires chroniques.

Si l’atteinte pulmonaire interstitielle est fréquente au cours de certaines maladies inflammatoires chroniques dont la PR, les auteurs rappellent en introduction les principaux facteurs de risque associés au développement d’une atteinte interstitielle.

L’atteinte pulmonaire interstitielle est une atteinte extra-articulaire fréquente au cours de la polyarthrite rhumatoïde (PR), mais aussi d’autres maladies systémiques dont la sclérodermie, le syndrome de Sjögren, les myosites inflammatoires et les connectivites mixtes. Lors du congrès ACR 2023, les premières recommandations de l’ACR et de la CHEST (American College of Chest Physicians) ont été présentées et maintenant publiées.