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Arthrose
Abstract
Source : Arthr. Rheum. 2009; 60: 2935-44
Obésité, leptine et arthrose
Dr Véra Lemaire
Paris
Des souris déficitaires en leptine (ob/ob) ou en récepteurs de la leptine (db/db) ont été comparées à des souris normales pour l’adiposité et la survenue d’arthrose.
Chez les deux types de souris déficitaires en leptine, l’adiposité était augmentée de 10 fois mais la fréquence de l’arthrose n’était pas plus élevée, lors d’études histologiques des genoux qui ne montraient pas de différence entre les souris déficitaires et les souris normales. Le taux sérique des
Rhumatologie pédiatrique/Autres maladies osseuses
Abstract
Source : Arthr. Rheum. 2009; 60: 2978-84
Facteurs pronostiques du traitement médical de la tendinite calcifiante symptomatique de l’épaule
Dr Véra Lemaire
Paris
420 patients (488 épaules douloureuses) qui avaient une calcification tendineuse de l’épaule symptomatique ont été suivis de façon prospective 4 ans. Il s’agissait de 64% de femmes, l’âge moyen était de 51 ans. La calcification tendineuse était unilatérale dans 84% des cas, à droite dans 59% des cas. Il s’agissait d’une calcification de type I suivant Gärtner (dense à bords nets) dans 37% des cas, de type II (dense à bords indistincts) dans 32% et de type III (transparents à bords indistincts) dans 31% des cas. Tous les patients avaient été traités par les traitements physiques et
Polyarthrite rhumatoïde
Abstract
Source : Arthr. Rheum. 2009; 60: 2861-69
Pas d’augmentation de fréquence des cardiopathies ischémiques avant la survenue d’une PR
Dr Véra Lemaire
Paris
La prévalence des cardiopathies ischémiques a été étudiée dans deux études cas contrôles de PR en Suède (infarctus du myocarde et angor) avant l’apparition de la PR et chez les sujets contrôles. Dans les deux études la PR datait en moyenne de 6 mois. Dans la première cohorte de PR vus tôt il y avait 8454 PR et 42267 sujets contrôles, d’âge moyen 57 ans, 69% de femmes. 65% des PR étaient porteurs de facteurs rhumatoïdes, 5% dans les deux groupes étaient hypertendus et 2,9%
Arthrose
Abstract
Source : Ann Intern. Med. 2009; 150: 661-69
Orthèse pour l’arthrose du pouce
Dr Véra Lemaire
Paris
Il s’agit d’une étude faite en France chez 112 patients (dont 101 femmes) ayant une arthrose du pouce sur l’intérêt de l’orthèse. La moitié des patients portait une orthèse en néoprène recouvrant la base du pouce et l’éminence thénar mais ne prenant pas le poignet et l’autre moitié recevait les soins habituels.
Polyarthrite rhumatoïde
Abstract
Source : J. Rheumatol 2009; 36: 1596-9
Diminution de la vs chez les PR au cours de la 2ème moitié du 20ème siècle
Dr Véra Lemaire
Paris
84 études de la mortalité de cohortes de PR ont été analysées. Dans 23 études la vs initiale était utilisable. 7 cohortes avaient été recrutées entre 1954 et 1980, la vs moyenne était à 47mms à la 1ère heure alors qu’elle était à 38mms dans 8 cohortes recrutées entre 1985 et 1996. Dans 3 cohortes en Suède, Finlande et en Espagne recrutées après 1985, la vs moyenne initiale était inférieure
Polyarthrite rhumatoïde
Abstract
Source : J. Rheumatol. 2009; 36: 1387-90
vs, CRP et facteur rhumatoïde sont normaux au départ chez 35-45% des PR vus entre 1980 et 2004
Dr Véra Lemaire
Paris
Les données concernant 1892 PR vus consécutivement par 7 rhumatologues en Finlande et 478 PR vus par T Pincus aux Etats-Unis ont été analysées. Les deux cohortes étaient similaires et typiques de PR : âge moyen 55 et 54 ans, 67% et 70% de femmes. 62% et 63% étaient positifs pour le facteur rhumatoïde. La durée de la maladie différait : 72% moins d’un an en Finlande et 24% à Nashville. Il n’y avait pas d’association entre la durée de la maladie, le taux de la vs ou de la CRP et la présence de facteurs rhumatoïde.
Polyarthrite rhumatoïde
Abstract
Source : J Rheumatol. 2009; 36: 1407-13
Le dépistage des hépatites B et C est-il utile chez les patients ayant une polyarthrite d’apparition récente ?
Dr Véra Lemaire
Paris
Les 813 patients inclus dans la cohorte ESPOIR ont eu une recherche d’anticorps anti virus de l’hépatite B et C.
La recherche a été positive chez un malade pour HBV (0,12% des cas) et chez 7 pour HCV (0,86% des cas). Des arthrites liées au virus de l’hépatite ont été diagnostiquées chez 4 patients (0,5%) ; aucun n’avait d’arthrite liée à l’hépatite B. Les patients positifs pour HCV avaient un taux de
Polyarthrite rhumatoïde
Abstract
Source : Rheumatology 2009; 48: 1429-34
Evaluation de 2 stratégies (monothérapie par le methotrexate versus association avec l’adalimumab) dans le traitement de la PR active récente
Dr Véra Lemaire
Paris
65 PR qui évoluaient depuis moins de 6 mois, dont la maladie était active avec un DAS28 supérieur à 5,1, ont été inclus dans une étude comparant le traitement par le methotrexate à la dose de 0,3mg/kg/semaine au maximum 20mg/semaine (32 patients) ou la même posologie de methotrexate associé à 40mg toutes les 2 semaines d’adalimumab (33 patients), dans le but d’obtenir un DAS28 inférieur à 3,2. Le traitement était ajusté après 3 mois: en cas de rémission depuis au moins 6 mois
Polyarthrite rhumatoïde
Abstract
Source : BMJ 2009; 339:b3883
Collier cervical et physiothérapie versus attendre et voir pour une névralgie cervico-brachiale récente
Dr Véra Lemaire
Paris
205 patients qui avaient une névralgie cervico-brachiale récente évoluant depuis moins d’un mois ont été inclus dans une étude comparant le port d’un collier semi-rigide avec repos pendant 3 à 6 semaines, une physiothérapie de 12 séances 2 fois/ semaine pendant 6 semaines avec des exercices à la maison ou la continuation des activités journalières autant que possible sans traitement spécifique (groupe contrôle). Les 3 groupes étaient comparables: âge moyen de 47 ans, 48 à 55% d’hommes ; la
Biomédicaments
Abstract
Source : Rheumatology 2009; 48:968-71
Traitement du syndrome des anti-synthétases par le rituximab
Dr Véra Lemaire
Paris
Le syndrome des anti-synthétases caractérisé par la présence d’anticorps antiJo1 a été décrit il y a 30 ans parmi les dermato ou polymyosites et est surtout caractérisé par une pneumopathie interstitielle diffuse. Il est traité par les corticoïdes à forte dose et aussi par les inhibiteurs des lymphocytes T (tacrolimus ou ciclosporine). 11 patients ont été traités par le rituximab (4 hommes et 7 femmes âgés
Rhumatismes microcristallins (goutte et chondrocalcinose)
Abstract
Source : Rheumatology 2009; 48: 804-6
Allopurinol et mortalité chez les patients hyperuricémiques
Dr Véra Lemaire
Paris
Le risque de mort a été comparé entre 2 483 vétérans qui étaient traités par l’allopurinol et 7741 non traités, les deux groupes ayant une uricémie supérieure à 70mg/l. 1021/ sur 9 924 sont morts pendant la période de surveillance. Il s’agissait pour 98% d’hommes dont l’âge moyen était de 62,7 ans.
Les patients traités avaient des facteurs de risque de mortalité plus prononcés, notamment l’index de masse corporelle et les co-morbidités (hypertension artérielle, maladies cardio-vasculaires et diabète).
Biomédicaments
Abstract
Source : Rheumatology 2009; 48: 883-86
Granulomatose pseudo-sarcoïdosique chez des patients traités par anti-TNF
Dr Véra Lemaire
Paris
Dix observations de granulomatose pseudo-sarcoïdosique ont été rassemblée par le club rhumatisme et inflammation (CRI). Il s’agissait de 7 femmes et 3 hommes, l’âge moyen était de 50 ans. 5 étaient traités par l’etanercept et 5 par les anticorps monoclonaux (3 par l’infliximab, 3 par l’adalimumab). La maladie en cause était 4 fois une PR et 6 fois une spondylarthrite ankylosante. Le délai entre la survenue de la granulomatose et le début du traitement variait de 1 à 51 mois, en moyenne de 18 mois. Les localisations étaient essentiellement pulmonaires (3 patients) et cutanées (5 patients).
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