Quelques observations ont signalé la possible iatrogénie rhumatologique de certains antidépresseurs notamment inhibiteurs des récepteurs de la sérotonine de type 2A. Cette étude rétrospective suédoise a été conduite principalement sur les données de la pharmacovigilance entre janvier 1990 et fin décembre 2006 ; données complétées par l’analyse des bases de données de la WHO.
Les auteurs ont sélectionné les observations où la iatrogénie était considérée comme possible. Les 3 molécules sont la mianserine, la mirtazapine et la nefazodone. L’analyse est faite comparativement à d’autres molécules antidépresseurs

Plusieurs études ont mis l’accent sur l’importance d’une susceptibilité génétique dans la survenue de douleurs vertébrales et en particulier de la lombalgie. L’analyse des facteurs génétiques peut être appréhendée par l’observation d’importantes cohortes de jumeaux mono- et hétérozygotes.
Cette étude danoise repose sur le registre national des jumeaux couvrant les patients nés entre 1870 et 2001. En 2002, tous les jumeaux nés entre 1931 et 1982 ont été sollicités pour participer à une importante étude par questionnaire (questionnaire portant sur différents problèmes de santé, les activités professionnelles et les facteurs de vie).

De nombreuses études ont essayé d’évaluer la prévalence du rhumatisme psoriasique chez les sujets ayant un psoriasis… l’originalité de ce travail anglais étant d’utiliser les critères CASPAR à partir d’une population suivie dans deux importantes bases de données de Médecine Générale, soit 22 500 sujets. Six cent trente-trois patients ont été identifiés comme porteurs d’un psoriasis (prévalence = 2,8%). Cent soixante-huit ont retourné leur questionnaire (2%) et 93 ont pu être examinés.
Douze de ces 93 sujets remplissaient les critères CASPAR. Quatre avaient un diagnostic de rhumatisme psoriasique préalablement connu, soit

La fréquence exacte de la maladie périodique n’est pas bien connue. Elle touche essentiellement les populations turques, arméniennes, arabes et les juifs non ashkénazes. La prévalence la plus forte est observée en Turquie avec approximativement 1 cas pour 400 à 1 cas pour 1.000. En Israël, la prévalence est de l’ordre de 1 cas pour 1000 indépendamment des groupes ethniques. En Arménie, la prévalence est de l’ordre de 1 pour 500.
Au total, dans ces trois pays, le nombre de patients atteints de FMF est de l’ordre de 116.000. La migration des populations fait qu’aujourd’hui

La prévalence des atteintes musculaires au cours de la sclérodermie systémique (ScS) varie de 81% selon les séries des méthodes diagnostiques utilisées. Ranque et coll. rapportent les résultats d’une étude rétrospective ayant rassemblé 35 patients sclérodermiques souffrant d’atteinte musculaire et ayant bénéficié d’une biopsie. Vingt-six d’entre eux (74%) avaient une ScS diffuse. La durée médiane entre le diagnostic de sclérodermie et le début des signes musculaires était de 5 ans (extrêmes : 0-23).
Les principales données histopathologiques retrouvées étaient : infiltrat inflammatoire constitué de cellules mononucléées dans 63% des cas, atrophie musculaire dans 60% des cas,

Si les signes d’aortite sont retrouvés chez 18 à 27% des patients ayant une maladie de Horton histologiquement prouvée, on peut aussi observer des aortites au cours de la maladie de Takayasu, de la polyarthrite rhumatoïde et des spondylarthropathies.
Liang et coll. rapportent les résultats d’une étude rétrospective basée sur l’analyse du dossier et des lames histopathologiques de patients qui ont eu une chirurgie pour anévrisme de l’aorte thoracique ascendante dans la Mayo Clinic entre le 1er janvier 2000 et le 28 février 2006. Soixante-quatre patients avaient des signes inflammatoires sur l’histologie de la pièce opératoire.

Les affections cardiovasculaires constituent la 1ère cause de mortalité dans la polyarthrite rhumatoïde (PR). Cette surmortalité reflète notamment des facteurs indépendants des facteurs de risque cardiovasculaire classiques et notamment de phénomènes inflammatoires potentiellement liés à la maladie voire de certains de ses traitements. Quelques études récentes ont montré une possible diminution récente de la sévérité de la maladie. Les auteurs ont ainsi souhaité évaluer l’importance de la mortalité cardiovasculaire au cours de la PR et ce sur la période de 1945 à 1995.

L’ostéoporose est fréquemment associée à des calcifications vasculaires, et il existe une corrélation positive entre la sévérité des calcifications aortiques et la perte osseuse. La voie RANKL/RANK et ostéoprotégérine (OPG) est impliquée dans le métabolisme osseux et également dans celui des vaisseaux.
Dans les zones vasculaires calcifiées, on retrouve du tissu osseux avec présence de travées osseuses, de cellules ostéoblastiques et ostéoclastiques, et de protéines matricielles, suggérant que le processus de calcification vasculaire est un phénomène d’ossification. Des études in vitro ont impliqué les corticoïdes comme facteur

La moitié de fractures (Fx) cliniques ostéoporotiques survient chez des sujets n’ayant pas d’ostéoporose densitométrique. Il est donc important d’identifier d’autres facteurs de risque qui pourraient aider à cerner la population à risque de Fx, dans l’optique d’une meilleure prise en charge thérapeutique.
De nombreuses études prospectives ont montré qu’une faible DMO, l’âge, et l’existence de Fx vertébrales radiographiques sont des facteurs qui augmentent de manière significative le risque de Fx vertébrale. Mais d’autres facteurs tels que l’alcool, le tabac, l’histoire familiale de Fx ont également été associés à ce risque.

L’importance de la vitamine D dans le développement et la progression du cancer du sein a été soulignée dans des études in vitro, dans des modèles expérimentaux et des études épidémiologiques. De faibles taux de 25-OH vitamine D ont également été associés à un plus mauvais pronostic dans le cancer du sein. Toutefois les mécanismes de l’effet protecteur anti-néoplasique de la vitamine D sont inconnus, et pourraient faire intervenir un rôle possible sur la prolifération et la différenciation cellulaire, de même qu’un effet inhibiteur de l’angiogénèse. Il n’y a pas de consensus sur les doses optimales et les bénéfices attendus de l’administration

Mr P. 70 ans vient vous consulter pour une scapulalgie droite, d’horaire franchement inflammatoire, unilatérale.
A l’examen, la mobilisation est globalement douloureuse sans valeur d’orientation. Tous les tests d’exploration tendineuse sont normaux.
La biologie est normale.
Il n’existe aucun antécédent particulier si ce n’est une gonalgie gauche il y a quelques années non explorée et résolutive sous AINS.
Quelles sont les hypothèses diagnostiques ?

La première démonstration de l’implication des interférons dans les maladies auto-immunes systémiques a été faite dans le lupus où il a été retrouvé une production de grande quantité d’interférons α via la présence de complexes immuns constitués d’ADN ou d’ARN inducteurs de sa production par les cellules dendritiques plasmacytoïdes tissulaires.
Dans le lupus, il y aurait initialement une libération excessive de matériel apoptotique contenant des acides nucléiques (ADN, RNP). Cette apoptose fait intervenir un agent infectieux ou un agent physique ou un stress cellulaire activant le système