L’étude SWEEFOOT est une étude comparant deux stratégies thérapeutiques, une combinaison de traitements de fond (méthotrexate, salazopyrine, Plaquenil) versus méthotrexate + anti-TNF chez les patients en échec de méthotrexate. Les résultats ont été publiés à 1 an dans le Lancet 2009.
Il s’agit des résultats à 2 ans.

A partir de l’étude BeSt où 508 polyarthrites récentes ont été randomisées en 4 bras et où le traitement était arrêté lorsque le DAS était inférieur à 1,6 pendant plus de 6 mois, les auteurs présentent l’étude de la reprise du traitement de fond.
Pendant 5 ans, 23% des patients ont eu une rémission. Sur ces 115 patients qui ont pu arrêter leur traitement, 53 l’ont repris après une période de 5 mois en raison d’une rechute.

Les troubles érectiles sont reconnus comme un témoin de l’activité cardiovasculaire. La PR est un facteur de risque cardiovasculaire à part entière. Il s’agit d’une étude transversale pour connaître la prévalence des troubles érectiles chez les patients ayant une maladie inflammatoire articulaire.
57 patients ont été inclus dans l’étude, 33 avaient une PR et 24 un autre rhumatisme inflammatoire (arthrite psoriasique, spondylarthrite ankylosante, arthrose, goutte).

L’amélioration de la prise en charge de la polyarthrite rhumatoïde a entraîné un plus grand nombre de patients en rémission et un objectif de non progression radiologique. Le concept de réparation est débattu avec une évolution du score radiographique qui devient négative. L’hypothèse du travail est que la réparation est associée à la fois avec l’amélioration de l’inflammation et le type de traitement.
Ont été utilisées les données de l’étude TEMPO qui compare à 1 an les résultats d’un traitement par

Alors qu’il est nécessaire de voir en consultation rapidement les polyarthrites débutantes, celles-ci ont souvent leur première consultation tardivement.
L’objectif de cette étude est d’étudier
• le délai entre les premiers symptômes et le premier rendez-vous
- Les facteurs influençant ce délai
- Le pourcentage de patients ayant une PR vus dans les 3 premiers mois
En 2008, 198 rhumatologues allemands ont collecté les données de leurs patients ayant consulté la 1ère fois pour une arthrite.

Les patients avec une PR ont une augmentation des maladies cardiovasculaires. Le score de Framingham est souvent utilisé pour établir ce risque dans la population générale.
Une population de cohorte est suivie entre le 1er Janvier 1988 et le 1er Janvier 2008 avec évaluation de la présence d’infarctus du myocarde, d’angine de poitrine et définition de l’incidence des risques cardiovasculaires.

L’objectif des traitements de la PR est de mettre les patients soit en faible activité (DAS28< 3,2), soit en rémission (DAS28<2,6). Plusieurs auteurs ont suggéré la différence entre l’évolution et la progression articulaire des patients en rémission comparé à ceux en faible activité. L’objectif de l’étude était donc d’étudier le risque de progression radiographique à 1 an chez des patients considérés en faible activité ou en rémission.

La PR est associée à un risque cardiovasculaire notamment en raison d’une inflammation chronique. Le méthotrexate diminuant l’inflammation de la PR, l’objectif de ce travail est de savoir si le traitement permet la diminution du risque cardiovasculaire.
Il s’agit d’une revue de la littérature. Les publications ont été étudiées chez les patients sous méthotrexate ayant une PR entre Janvier 1950 et Mai 2009. Ces études rapportent l’incidence du risque cardiovasculaire ou d’accident vasculaire cérébral, d’athérosclérose ou d’infarctus du myocarde

La polyarthrite rhumatoïde est associée à une augmentation de la morbidité et à une diminution de la survie avec une augmentation du risque d’infections spécifiquement chez les sujets âgés.
Une cohorte a été créée au Canada pour le suivi des effets secondaires dans les arthrites inflammatoires.

Le syndrome d’hyper-IgD est une maladie auto-inflammatoire génétique autosomale récessive liée à un déficit en mévalonate kinase. Bader-Meunier et coll. rapportent les données collectées à partir de 40 cas issus de 37 familles (27 femmes et 17 hommes). L’âge médian au 1er symptôme était de 6 mois. La durée médiane de suivi était de 31 ans. Les premiers symptômes sont survenus avant l’âge de 2 ans chez 90 % des patients. La durée des crises variait de 1 à 10 jours. Au cours des crises, tous les patients avaient au moins 2 des symptômes suivants :

A partir de la base nationale de Cleveland, Molloy et coll. ont identifié 4566 cas de maladie de Horton qu’ils ont apparié à 18 264 contrôles (1 pour 4). Il ressort, en analyse multivariée, que le risque de tous cancers confondus est inférieur chez les patients avec maladie de Horton :

A partir du registre national américain du lupus néonatal, 57 familles ont été sélectionnées pour présenter les critères suivants : mères avec anti-Ro ou anti-LA, naissance d’un enfant avec les lésions typiques de lupus néonatal, présence d’informations sur le nouveau-né au décours de la grossesse suivant le 1er enfant avec rash. Un total de 76 grossesses a été ainsi comptabilisé survenant après un lupus cutané néonatal.