Maladies systémiques (lupus, sclérodermie, Sjögren...)
Compte Rendu
Azathioprine versus mycophénolate mofétil dans le maintien de la rémission des néphropathies prolifératives du lupus : étude comparative
Pr Eric Hachulla CHRU - Lille
L’objectif de l’étude présentée par Frédéric Houssiau était de démontrer la supériorité du mycophénolate mofétil (MMF) sur l’azathioprine (AZA) pour le maintien de la rémission des néphropathies lupiques prolifératives. Il s’agissait d’une étude randomisée, ouverte. Au total, 105 patients la plupart caucasiens ont été incluent dans cette étude. Tous avaient une néphropathie proliférative de classe III, IV ou Vc ou d avec une protéinurie des 24 heures ≥ 0,5 g.
Sclérodermie
Compte Rendu
L’imatinib dans la ScS : beaucoup d’incertitudes
Pr David Launay Hôpital Claude Huriez - Lille
Le PDGF est une cytokine majeure dans la physiopathologie de la ScS. Plusieurs études in vitro et chez les souris ont démontré une efficacité du blocage du PDGF pour limiter l’apparition d’une fibrose. Des études récentes ont montré que les patients sclérodermiques avaient des anticorps dirigés contre le récepteur du PDGF.
Sclérodermie
Compte Rendu
Histoire naturelle de la pneumopathie infiltrante diffuse de la sclérodermie systémique : résultats de l’étude SLS
Pr David Launay Hôpital Claude Huriez - Lille
L’histoire naturelle de la pneumopathie infiltrante diffuse (PID) de la ScS n’est pas bien connue. C’est l’intérêt des études contre placebo pour permettre l’analyse d’une cohorte de patients n’ayant reçu aucun traitement. L’étude SLS a comparé le cyclophosphamide au placebo dans la PID de la ScS.
Sclérodermie
Compte Rendu
Le pronostic des patients ateints de ScS systémique s’améliore malgré une augmentation apparente du nombre de complications viscérales
Pr David Launay Hôpital Claude Huriez - Lille
Les auteurs ont utilisé la grande base de données du Royal Free Hospital de Londres qui comporte plus de 1500 patients sclérodermiques pour évaluer si le pronostic des patients sclérodermiques avait évolué entre l’époque « historique » 1990-1993 et l’époque plus récente 2000 à 2003. 234 patients ont été inclus dans la cohorte historique et 286 dans la cohorte contemporaine.
Sclérodermie
Compte Rendu
Comment mesurer l’atteinte digestive au cours de la sclérodermie systémique ?
Pr David Launay Hôpital Claude Huriez - Lille
La ScS est une maladie difficile à appréhender tant les symptômes sont variés. Il se développe de ce fait de plus en plus des échelles d’évaluation pour chaque organe atteint. Concernant l’atteinte digestive, l’étude présentée ici a pour but d’évaluer un instrument de mesure appelé SSC-GIT2.0. Cette étude a évalué chez 152 patients sclérodermiques
Compte Rendu
Utilisation de l’anakinra dans les myopathies inflammatoires idiopathiques
Pr David Launay Hôpital Claude Huriez - Lille
Plusieurs études ont montré une augmentation de l’expression d’interleukine 1 dans le muscle des patients souffrant de polymyosite (PM), de dermatomyosite (DM) et de myosite à inclusion. Pour l’instant, il n’y a pas de données sur l’utilisation de l’antagoniste du récepteur de l’IL1 (anakinra).
Sclérodermie
Compte Rendu
Etude génome-wide au cours de la sclérodermie systémique
Pr David Launay Hôpital Claude Huriez - Lille
Plusieurs études ont suggéré un lien entre la ScS et des facteurs génétiques. Jusqu’à présent, aucune étude n’avait fait d’approche génome-wide en étudiant sans a priori l’association entre ScS et certains polymorphismes.
Maladies systémiques (lupus, sclérodermie, Sjögren...)
Compte Rendu
Rituximab dans le syndrome de Sjögren : effets sur les cytokines et les lymphocytes B et T
Pr David Launay Hôpital Claude Huriez - Lille
Le syndrome de Sjögren primaire est une maladie auto-immune systémique caractérisée par une activation majeure des lymphocytes B. Le rituximab apparaît comme un traitement prometteur dans cette pathologie, et ces études ont évalué l’évolution de la production de cytokines et
Maladies systémiques (lupus, sclérodermie, Sjögren...)
Compte Rendu
Etude de la prévalence du syndrome de Sjögren par une méthode de capture-recapture
Pr David Launay Hôpital Claude Huriez - Lille
La présence exacte du syndrome de Sjögren primaire n’est pas bien établie. Cette prévalence est estimée entre 0,02 et 3 % de la population générale dans des études antérieures et relativement ancienne. La prévalence du syndrome de Sjögren a été étudiée dans le département de la Seine-Saint-Denis par une étude de capture-recapture pour éviter la perte de cas.
Sclérodermie
Compte Rendu
Effets du sildénafil dans le phénomène de Raynaud associé à la sclérodermie systémique cutanée limitée : étude randomisée, double aveugle contre placebo
Pr David Launay Hôpital Claude Huriez - Lille
Le phénomène de Raynaud est une manifestation cardinale de la sclérodermie systémique (ScS) dont le traitement peut être difficile car la prostacycline et ses analogues sont parfois délicats à utiliser et les traitements par les vasodilatateurs classiques ont un effet variable. Cette étude en double aveugle, randomisée contre placebo a évalué l’effet du sildénafil, un inhibiteur des
Sclérodermie
Compte Rendu
L’utilisation d’un inhibiteur des récepteurs de l’endothéline (bosentan) dans la crise rénale sclérodermique
Pr David Launay Hôpital Claude Huriez - Lille
La crise rénale aiguë sclérodermique est une complication gravissime de la sclérodermie systémique (ScS) caractérisée par une hypertension artérielle maligne et une insuffisance rénale rapidement progressive. Il s’agit historiquement de la 1ère cause de décès au cours de cette maladie. Cepedant, depuis que les crises rénales aiguës sont traitées
Sclérodermie
Compte Rendu
Les ulcères digitaux dans la sclérodermie systémique : résultats préliminaires du registre DUO
Pr David Launay Hôpital Claude Huriez - Lille
Les ulcères digitaux sont une complication fréquente de la sclérodermie systémique (ScS) et concernent environ 50 % des patients. Un registre a été mis en place (registre DUO) pour décrire l’histoire naturelle, les traitements utilisés dans cette complication. 586 patients atteints de ScS et d’ulcères digitaux ont été inclus dans ce registre