Après recherche MEDLINE, EMBASE et COCHRANE Library, Touma et coll. ont sélectionné 4 études randomisées ayant rassemblé 618 patients. Ces études avaient évalué le bénéfice du MMF de l’acide mycophénolique versus le cyclophosphamide dans l’induction de la rémission des patients lupiques ayant une néphropathie prouvée par biopsie.
Dans les 4 études randomisées, le MMF était donné à une dose maximale de 2 à 3 g/j pendant 6 mois avec pour comparateur

Il a été rapporté dans certaines maladies auto-immunes une relation inverse entre le taux de vitamine D et la maladie. Amital et coll. ont mesuré la 25-hydroxy-D3 chez 378 patients de différents centres européens et israéliens. L’activité de la maladie était évaluée soit par SLEDAI-2K ou par score ECLAM.
Il y avait dans cette cohorte 31 hommes et 347 femmes. Il n’y avait pas de différence de concentration de la 25-hydroxy-D3 selon le sexe : 21,7 ± 13,2 chez les hommes et

Les atteintes cutanées du lupus sont parfois sévères et sources de cicatrices indélébiles. Cortes-Hernandez et coll. rapportent 50 cas de lupus cutané collectés entre 1992 et 2009 à l’hôpital Vall D’Hebron de Barcelone. Tous avaient une atteinte cutanée réfractaire, 23 lupus discoïdes, 12 lupus cutanés subaigus, 4 lupus profondus, 7 lupus cutanés aigus, 1 lupus timidus et 3 avec rash non spécifique. Tous ont été traités par du thalidomide à la dose initiale de 100 mg/j. En cas d’amélioration clinique,

Gordon et coll. ont repris l’ensemble des données de l’étude EXPLORER qui visait à évaluer l’efficacité et la sécurité d’emploi du rituximab versus placebo sur une période de 52 semaines chez des patients lupiques sans atteinte rénale ayant une activité modérée à sévère. Le BILAG et le SELENA-SLEDAI ont été évalués à chaque visite. Il y avait au total 1 877 visites. Cent soixante neuf patients étaient dans le groupe rituximab et 88 dans le groupe placebo.
Le SELENA-SLEDAI apparaît positivement corrélé au BILAG avec un coefficient de corrélation

Quatre communications orales ont traité des nouveaux critères de la PR. Il n’y avait pas de résumé pour ces communications orales.
La 1^ère communication, de Paul Emery (« Nouvelle approche de la PR : besoin de nouvelle définition ») et la 2^ème, de Altan Silman (« Les critères de classification : passé, présent et futur »), nous rappellent l’intérêt de nouveaux critères.
Pourquoi de nouveaux critères ?
• Les critères révisés de l’ACR datent de 1988 et ont été établis avec des PR de 7 ans en moyenne. Ces critères ne comprennent pas les anti-CCP et mentionnent les nodules rhumatoïdes, témoins de PR évolués et non récentes :
– raideur matinale de plus d’une heure ;
– gonflement simultané d’au moins trois articulations ;

A partir d’une large cohorte prospective de 1 799 patients lupiques, l’équipe de Pétri a recherché les facteurs de risque de survenue d’une ostéonécrose. En analyse multivariée, les principaux facteurs de risque retrouvés étaient l’ethnie afro-américaine, le tabac, le phénomène de Raynaud, la présence d’une vascularite, d’un lupus anticoagulant, d’une hypocomplémentémie C3 et les antécédents de thrombose veineuse :

Il existe de nombreux cas cliniques et courtes séries rapportant le bénéfice potentiel du rituximab (RTX) en traitement de rattrapage des néphropathies lupiques résistantes aux traitements conventionnels. Furie et coll. ont rapporté les résultats d’une étude randomisée versus placebo dans les néphropathies lupiques prolifératives de classe III ou IV avec rapport protéinurie/créatininurie > 1.
Soixante douze patients ont participé à l’étude, la randomisation se faisait sur le mode 1/1 : rituximab 1000 mg ou placebo aux jours 1, 15,

Plusieurs études avaient suggéré un lien possible entre maladie de Horton et cancer. Cependant cette association était débattue. L’étude présentée ici a comparé 204 patients atteints de maladie de Horton à 407 sujets sains. Le risque relatif de développer un cancer durant le suivi était de 1,26 (intervalle de confiance = 0,87 – 1,83, p = 0,68).
La présence d’une biopsie d’artère temporale positive n’était pas associée à un risque élevé de cancer. Il y avait une tendance, non significative, à une augmentation du

Il existe un débat important sur l’utilité de la TEP dans le diagnostic des aortites à cellules géantes. La sensibilité et la spécificité de cet examen reste à démontrer dans cette indication. Cette étude a comparé la TEP de 20 patients atteints de vascularite des gros troncs et 24 contrôles. Les patients avaient soit une maladie de Horton, soit une maladie de Takayasu.
La prise de contraste sur la carotide et l’artère sous-clavière était plus importante dans le groupe

Ce travail canadien repose sur les données du Ministère de la Santé conduisant à identifier 3 cohortes incidentes de polyarthrites rhumatoïdes (PR). Au total, il s’agit de 37 151 cas de PR, soit 192 735 patient-années de suivi (prévalence de la maladie estimée à 0,96 %).

On décrit l’arthrose érosive des mains comme plus sévérité que la forme non érosive ; mais qu’entend on par cette « sévérité » accrue ?
194 patients ayant une arthrose non érosive ont été comparé à 42 patients ayant une forme érosive.
La forme érosive est associée à plus de douleur, plus de gêne fonctionnelle, une diminution dans la mobilité des doigts et plus de préjudice esthétique, élément d’évaluation particulièrement

Introduction : Le MTX est le traitement de fond le plus fréquemment utilisé dans chez les patients atteints d’arthrite juvénile idiopathique (AJI). Parmi les effets secondaires (ES) du traitement, les nausées sont chez l’enfant une plainte récurrente et une cause d’arrêt fréquente.
Objectif : Le but de cette étude est de déterminer la prévalence de cet ES dans les AJI
Méthode : Il s’agit d’une étude transversale sur 283 patients atteints d’AJI entre 4 et 18 ans suivis dans 4 centres hospitaliers d’hollande.