Quarante-neuf enfants (23 garçons et 26 filles), âgés en moyenne de 6,5 ans, ont été pris en charge entre 1994 et 2004 par un protocole standardisé associant corticoïdes à forte dose et methotrexate ayant pour but de normaliser la force et les enzymes musculaires. Au besoin ils étaient traités par cyclosporine et immunoglobulines intra-veineuses.

Le dépistage régulier de l’hypertension artérielle pulmonaire dans une cohorte multicentrique de 348 patients ayant une sclérodermie a reposé sur la présence d’une dyspnée et à l’échocardiographie Doppler d’une vitesse de régurgitation tricuspidienne supérieure à 2,8-3 m/s ou d’une VRT supérieure à 3 m/s, ce qui entraînait

La maladie périodique qui est la plus fréquente des maladies auto-inflammatoires, est associée à des mutations d’un gène qui code pour la cryopyrine et est transmise sur un mode autosomique récessif. Un hétérozygote devrait donc être porteur et ne pas avoir le phénotype. Cependant

Dans le cadre de l’étude RATIO les cas de tuberculose traités par anti-TNF ont été collectés pendant 3 ans et chaque cas a été comparé à 2 patients recevant un anti-TNF.
Soixante-neuf cas ont été recensés : 40 PR, 18 spondylarthrite ankylosante, 9 colites inflammatoires, un psoriasis, une maladie de Behcet. Trente-six patients

Un nouveau-né, qui n’avait pas d’antécédents familiaux mais des parents cousins germains, a présenté une éruption avec pustules à l’âge de 10 jours, qui s’est étendue à tout le corps. Lors de l’hospitalisation à l’âge de 15 jours pour l’éruption et des épisodes d’apnée, il n’avait pas de fièvre et tous les prélèvements (sang, urine, LCR) étaient stériles avec du staphylocoque doré méthicilline résistant dans les pustules. L’échographie a montré

Pour une méta-analyse, 9 études contrôlées de l’etanercept dans le traitement de la PR ont été retenues. Les patients qui avaient un antécédent de cancer de moins de 5 ans avaient été exclus. Elles avaient inclus 3 316 patients : 2 244 traités

En 2005-2006 la fièvre de Chikungunya a atteint 1,5 million de personnes dans l’océan indien et 300 000 à la Réunion. 6% seulement des cas étaient asymptomatiques. L’infection se manifeste habituellement par un syndrome associant fièvre, céphalée, conjonctivite, éruption myalgie et douleurs articulaires intenses avec ou sans gonflement.

La maladie de Horton ou artérite giganto-cellulaire est une vascularite touchant les artères de moyen et gros calibre chez les sujets âgés de plus de 50 ans. Les symptômes sont bien connus : céphalée, claudication de la mâchoire, manifestation ischémique notamment oculaire, altération de l’état général, douleurs de type pseudo-polyarthrite rhumatoïde, élévation de la VS. Dans 40% des cas, des symptômes moins typiques peuvent être notés. Le diagnostic de certitude repose sur les données de la biopsie de l’artère temporale (BAT).
Les études montrent que les BAT réalisées pour suspicion de Horton sont négatives dans 60 à 80% des cas. Le but de cette étude était d’identifier les facteurs cliniques et paracliniques associés à une BAT positive.

Le méthotrexate (MTX) constitue aujourd’hui la pierre « angulaire » du traitement de la polyarthrite rhumatoïde (PR). Après plus de 20 ans d’utilisation, on constate encore de grandes variabilités dans l’utilisation de ce produit. L’initiative intitulée « 3E » (Evidence, Expertise, Echange) s’est ainsi posée la question de savoir quelle était la meilleure stratégie d’administration du MTX dans la PR (posologie et voie d’administration) pour obtenir une efficacité clinique et radiographique rapide, et tout en minimisant sa toxicité potentielle.
La revue de la littérature a été conduite selon la méthodologie proposée par la Cochrane. Les auteurs ont sélectionné

Le méthotrexate (MTX) est le traitement de fond le plus utilisé aujourd’hui dans la PR. Ce traitement n’est pas toutefois dépourvu d’effets indésirables graves comme les pneumopathies immuno-allergiques.
Sous l’égide de l’initiative 3E, les auteurs ont abordé la question suivante : « Quelle est la tolérance à long terme du MTX ? ». La revue de la littérature a été conduite jusqu’au mois d’octobre 2007. Il s’agit de l’utilisation du MTX en monothérapie. Les auteurs ont retenu les études avec une durée de traitement d’au moins 2 ans. A partir de 2 574 citations, 88 références

Nous disposons aujourd’hui de nombreuses données concernant la mortalité et la morbidité cardiovasculaires au cours de la PR ; l’inflammation chronique étant susceptible de constituer un facteur de risque cardiovasculaire indépendant. On a aussi démontré l’augmentation du risque cardiovasculaire au cours du psoriasis. Une étude a suggéré une augmentation de la mortalité notamment d’origine cardiovasculaire au cours du rhumatisme psoriasique.
Ce travail de l’équipe de Toronto avait pour objectif de décrire les affections cardiovasculaires dans une importante cohorte de patients ayant un rhumatisme psoriasique.

L’évaluation de la tolérance d’un traitement repose sur l’étude des essais contrôlés randomisés, mais certains effets indésirables sont rares d’où l’importance du recours aux méta-analyses. Les études observationnelles apportent des renseignements complémentaires (différents biais de sélection et d’inclusion des patients).
Cette méta-analyse repose sur les essais contrôlés, randomisés, ayant inclus au moins 30 patients traités pendant plus de 10 semaines avec un bras comparateur (placebo ou autre traitement). La revue de la littérature a été conduite jusque fin décembre 2007. Les résultats ont été analysés en fonction de la posologie