Lors des premiers essais thérapeutiques avec l’infliximab, il avait été rapporté l’induction possible d’auto-anticorps. Chez les patients traités par infliximab, 14% vont développer des anticorps anti-ADN, pour la majorité il s’agira d’auto-anticorps IgM, et dans ce cas ils sont non pathogènes. Chez un patient ayant eu un lupus-like syndrome, les anticorps anti-ADN de type IgM, IgA et IgG.
L’effet protecteur du méthotrexate sur l’induction des auto-anticorps antinucléaires est controversé. Même si les patients sous etanercept semblent développer moins souvent des anticorps antinucléaires,

Dans l’étude WHI qui a duré 8,6 ans, 381 femmes noires,192 hispaniques, 46 américaines indiennes et 113 asiatiques ont eu une fracture (en excluant le rachis, le coccyx, la face, le crâne, le sternum, les doigts et les orteils). L’étude a également inclus 400 femmes qui s’étaient fracturées. Les contrôles ont été appariées pour l’âge, la race et l’ethnie. Etaient éliminées les actuelles utilisatrices du THS ou de SERM.
Le taux de 25OHD était plus bas chez les noires, les hispaniques, les américaines indiennes comparées aux asiatiques et aux blanches. Un taux plus élevé de 25OHD était associé à

Le rôle de la vitamine D dans l’homéostasie osseuse est bien connu. Des données suggèrent que la carence en vitamine D pourrait contribuer au risque du développement et de l’extension métastatique du cancer du sein.
Les auteurs ont utilisé dans cette étude un modèle de souris balb/C nu/nu déficientes en vitamine d (taux de 25OH vitamine D <20 nmol/l), comparé à celui de souris non déficientes (taux >110 nmol/l). Ces 2 types de souris ont eu une injection intra-tibiale de 2 lignées de cellules de cancer du sein humain (MDA-MD-231 qui entraîne des lésions osseuses lytiques, et MCF-7 qui entraîne des lésions osseuses mixtes). La croissance tumorale était évauée par rx et analyse par micro-CT

5/18 patients âgés, sévèrement déprimés, avaient une insuffisance vitaminique D, 7 avaient un taux bas de 25OHD et des facteurs de risque d’ostéoporose et 6 avaient des valeurs normales. Douze patients ont reçu 100 000 UI de cholecalciférol. Il n’y avait pas de différence avec les patients non supplémentés pour les échelles de dépression 2 semaines et 4 mois plus tard.
L’insuffisance vitaminique D est fréquente chez les sujets âgés atteints

En 2008 dans l’étude Impact 52 médecins ont participé à une enquête sur la non persistance, incluant 467 patients chez lesquels on a essayé de savoir ce qu’il advenait après 7 ou 8 ans de leurs traitements.
Résultats
Les médecins ont estimé que la persistance à 6 mois est de 13%, à 1 an de 21% et à 5 ans de 40%.
Ni les réponses aux questions par le médecin, ni les exercices et conseils diététiques, ni les résultats de la DMO n’ont eu d’impact.
En revanche, les dosages des marqueurs

5 495 femmes, âgées en moyenne de 59 ans, ont une mesure de leur densité osseuse à l’avant-bras non dominant. Elles étaient toutes ménopausées depuis plus de 12 mois. L’âge moyen des premières règles a diminué de 14 ans pour les femmes nées avant 1925 à 13,2 ans pour les femmes nées après 1944.
Une association forte et négative était constatée entre la densité osseuse à l’avant-bras et l’âge de premières règles en prenant en compte l’âge de la ménopause, le poids, le tabagisme et la prise de THS. Pour un âge des premières règles inférieur à 13 ans pris comme référence

La sclérostine est un inhibiteur physiologique de la voie Wnt, voie cruciale de la formation osseuse, et son inhibition par un anticorps monoclonale (Scl-ab) entraîne une augmentation de la formation osseuse et de la DMO, dans des études chez l’homme et l’animal. La formation osseuse joue un rôle majeur dans la guérison des fractures, et récemment il a été montré que les Ac anti-sclérostine augmentaient la densité du cal osseux et la résistance osseuse dans un modèle de guérison de fracture chez les rongeurs.

Cent patients, caucasiens, infectés par le VIH ont été suivis 2 ans. 68% étaient des hommes, l’âge moyen était de 40 ans. L’index de masse corporelle était à 24 kg/m². 95% avaient une charge virale indétectable. 77% étaient traités par des anti-rétroviraux : dans 65% des cas incluant un inhibiteur des protéases, dans 18% des cas une bithérapie avec des inhibiteurs de la reverse-transcriptase, 5% n’avaient pas été traités.
Dans 63,6% des cas ils avaient une ostéopénie et dans 13,1% une ostéoporose densitométrique. 54% avaient un déficit vitaminique D et 78% une insuffisance. 4% avaient

L’efficacité et la tolérance de 150mg une fois/mois d’ibandronate a été étudiée chez 132 hommes qui avaient un T score au col du fémur à -2 et au rachis lombaire à -1 ou au rachis lombaire à -2 et au col fémoral à -1, sans fracture vertébrale. Les hommes qui avaient un T score à -4 étaient exclus.
L’étude a duré un an. Tous recevaient 1g de calcium et 400 UI de vitamine D/j. 47 hommes ont reçu le placebo, 85 l’ibandronate. L’âge moyen était de 65 ans, le taux sérique de vitamine D était satisfaisant à 35ng/ml, le T score moyen à -2 au rachis lombaire, à -1,7 à la hanche.

Une étude par microscaner a été faite chez 677 hommes en bonne santé au moment du pic de masse osseuse entre 25 et 45 ans. La prévalence des fractures était augmentée chez les fumeurs à 1,75 sans influence de l’âge, du poids, de l’activité physique ou de la consommation de boissons alcoolisées.
La circonférence endostale au radius et au tibia était plus élevée chez les fumeurs et il existait une diminution de l’épaisseur de la corticale au tibia. Les fumeurs avant 16 ans avaient une densité osseuse plus basse et aussi une surface corticale plus basse au tibia et une densité trabéculaire

Les gamapathies monoclonales bénignes (MGUS) représentent une condition pré-maligne, avec un risque annuel de 1% de progression vers le myélome multiple. Des études récentes ont rapporté une augmentation du risque de fractures chez les patients avec MGUS, dont l’origine reste peu claire. Les analyses par DXA ont donné des résultats divergents. La DXA est toutefois quantitative, et n’apprécie pas les propriétés microarchitecturales de l’os.
Afin de mieux définir la qualité osseuse dans le MGUS, les auteurs ont réalisé une mesure de la DMO par DXA, complétée d’une analyse

L’hypophosphatasie est due à une mutation du gène qui code pour un isoenzyme de la phosphatase alcaline. Il en résulte une accumulation de pyrophosphates anorganique qui inhibent la minéralisation du squelette. Il y a plusieurs sous-types : la forme infantile diagnostiquée avant 6 mois, la forme de l’enfant diagnostiquée après 6 mois avec des signes squelettiques évidents, la forme modérée de rachitisme et l’hypophosphatasie à manifestations dentaires uniquement.
Cent soixante quinze patients ayant une hypophosphatasie ont été suivis sur une période de 25 ans