Ostéoporose
Article Commenté
Source : Ann Rheum Dis. 2024 ; 83(5):669-676.
Se mettre au vert pour une meilleure santé osseuse
Pr Thomas Funck-Brentano Hôpital Lariboisière - Paris
Les résultats de cette étude constituent la première démonstration que la verdure résidentielle est associée à une densité minérale osseuse plus élevée et à une diminution du risque d'ostéoporose.
Maladies systémiques
Article Commenté
Source : Eur J Intern Med. 2024 Apr 9:S0953-6205.
Sclérodermie systémique avec anticorps anti-Nor 90 : un phénotype particulier ?
Pr Eric Hachulla CHRU - Lille
Les anticorps anti-Nor 90 ont été rapportés pour la 1re fois dans la littérature en 1987 chez un patient atteint de sclérodermie systémique. Il s’agit d’un anticorps ciblant un antigène protéique de 90 kD composé de deux sous-unités Mr qui a ensuite été identifié comme correspondant au facteur HUBF (Human Upstream Binding Factor).
Maladies systémiques
Article Commenté
Source : Clin Exp Rheumatol 2024 ; 42:872-878
Maladie de Takayasu : un surrisque de surdité à ne pas négliger
Pr Eric Hachulla CHRU - Lille
Il existe au cours des maladies auto-immunes un surrisque de surdité notamment au cours des vascularites des petits vaisseaux, du lupus systémique et de la polyarthrite rhumatoïde (PR). Les auteurs ayant remarqué des cas de surdité brusque ou progressive chez des patients atteints de maladie de Takayasu, ils ont réalisé une étude transversale de juin 2017 à décembre 2019 de l’ensemble des cas répertoriés dans un centre expert à Istanbul.
Prise en charge et traitements/Polyarthrite rhumatoïde
Article Commenté
Source : Rheumatology 2023 ; 62:2998-3005
PR récentes et stratégie T2T : absence de surrisque cardiovasculaire à 5 ans !
Pr René-Marc Flipo CHU - Lille
Plusieurs études ont montré que dans les PR débutantes, il existait déjà des signes d’athéromatose accélérée et une plus grande fréquence potentielle d’accidents cardiovasculaires (CV) dès les premières années d’évolution de la maladie. Pour autant la PR fait l’objet maintenant d’une prise en charge plus précoce avec stratégie ciblée (T2T).
Prise en charge et traitements/Polyarthrite rhumatoïde
Article Commenté
Source : Rheumatology 2023 ; 62:2989-2997
PR et traitement à la cible (T2T) : absence de bénéfice structural ? Résultats de l'étude RA-BIODAM
Pr René-Marc Flipo CHU - Lille
La PR fait l’objet aujourd’hui d’une stratégie dite ciblée (Treat to Target), l’objectif étant la rémission. Les auteurs se sont interrogés concernant le lien entre le suivi de cette stratégie T2T et la notion de progression structurale.
Polyarthrite rhumatoïde/Spondyloarthrites
Article Commenté
Source : Rheumatol Int 2024 ; 44:357-362
Tatouages, piercings, médecine esthétique : quelles complications potentielles chez nos patients ?
Pr René-Marc Flipo CHU - Lille
Dès l’arrivée des premiers anti-TNF alpha, certains se sont interrogés sur la tolérance de certaines pratiques telles que les tatouages ou les piercings. En ce sens, le CRI a rapidement rédigé une fiche d’information et de conseils. Pour autant les travaux publiés sur la tolérance de ces diverses procédures sont encore très peu nombreux.
Prise en charge et traitements/Polyarthrite rhumatoïde
Article Commenté
Source : Rheumatology 2024 ; 63:e15-e16
Polyarthrite dite « difficile à traiter » : peut-on envisager de changer de corticoïdes ?
Pr René-Marc Flipo CHU - Lille
L’EULAR a proposé une définition de la PR dite difficile à traiter (RA-D2T) devant une maladie toujours active et au-delà de l’utilisation préalable d’au moins deux thérapies ciblées de mécanisme d’action différent. Les auteurs néerlandais de cette lettre récemment publiée dans la revue Rheumatology évoquent la possibilité de changer de traitement corticoïde tel que ceci est parfois recommandé notamment en oncologie.
Spondyloarthrites
Article Commenté
Source : Joint Bone Spine. 2024 ; 91(3):105678.
Quelles sont les données à 10 ans de la cohorte DESIR ?
Dr Jean-Guillaume Letarouilly CHU de Lille - Lille
Les cohortes historiques de patients atteints de spondyloarthrite axiale (axSpA) décrivent un mauvais pronostic à long terme, non seulement en termes de sévérité de la maladie (par exemple 15 % de coxite dans les pays de l’Europe de l’Ouest), mais aussi en termes de comorbidités cardiovasculaires (CV) ou de réduction de l’espérance de vie. Qu’en est-il pour les cohortes plus récentes ?
Autres
Article Commenté
Source : Spine J. 2024 ; 24(4):590-600.
L'association kinésithérapie-manipulations vertébrales-puncture physiothérapique électrique par aiguille sèche est-elle supérieure à la kinésithérapie seule dans la prise en charge du canal lombaire rétréci ?
Dr Jean-Guillaume Letarouilly CHU de Lille - Lille
Le traitement médical du canal lombaire rétréci comprend la kinésithérapie, les antalgiques et les infiltrations rachidiennes de dérivés cortisonés. Les auteurs de de cet essai contrôlé randomisé en simple aveugle ont voulu évaluer l’association kinésithérapie-puncture physiothérapique électrique avec aiguille sèche-manipulations vertébrales à de la kinésithérapie seule dans le traitement du canal lombaire rétréci.
Autres
Article Commenté
Source : Spine J. 2024 ; 24:46-56.
Quelle est l'évolution naturelle de la myélopathie cervicoarthrosique ?
Dr Jean-Guillaume Letarouilly CHU de Lille - Lille
Le traitement de référence de la myélopathie cervicarthrosique reste la chirurgie, mais la balance bénéfice/risque peut se poser dans certains cas. Étant donné que la chirurgie est principalement proposée pour arrêter, et non améliorer, la myélopathie, la première indication de la chirurgie devrait être retenue lorsque le risque de progression de la myélopathie cervicarthrosique est supérieur aux risques de la chirurgie.
Prise en charge et traitements/PPR et Horton/Vascularités (PPR/Horton/ANCA)
Article Commenté
Source : Eur J Nucl Med Mol Imaging. 2024. doi:10.1007/s00259-024-06697-8.
Quel est l'effet de la corticothérapie sur les performances diagnostiques du TEP scanner pour établir le diagnostic de pseudopolyarthrite rhizomélique ?
Dr Jean-Guillaume Letarouilly CHU de Lille - Lille
Le TEP scanner est un outil utile dans la démarche diagnostique chez les patients suspects de pseudopolyarthrite rhizomélique. Les premières recommandations de la SFR pour la prise en charge de ces patients proposent de réaliser cet examen en cas de doute diagnostique et/ou de présentation atypique. Plusieurs scores ont été proposés, notamment le score de Leuven qui a été validé par deux études complémentaires.
Autres
Article Commenté
Source : Ann Intern Med. 2024 ; 177:280-290.
La chirurgie, l'aponévrotomie percutanée à l'aiguille ou les injections de collagénase ont-elles la même efficacité à 2 ans pour traiter la maladie de Dupuytren ?
Dr Jean-Guillaume Letarouilly CHU de Lille - Lille
La maladie de Dupuytren est un motif fréquent de consultation en rhumatologie. Cette affection invalidante sur le plan fonctionnel est liée à une prolifération de fibroblastes et à une héritabilité estimée à 80 %. Il n’existe pas de traitement curatif, mais les traitements actuels (la chirurgie, l’aponévrotomie percutanée à l’aiguille et les injections de collagénase) permettent d’améliorer la fonction.