Le Denosumab (Dmab), un anticorps complètement humain dirigé contre RANKL, est efficace pour prévenir les fractures vertébrales et non vertébrales (Essai FREEDOM, Cummings et al. New Engl J Med 2009). Des essais antérieurs ont suggéré que l’efficacité des traitements anti-résorptifs sur les fractures non vertébrales pourrait différer selon la DMO, l’âge, la présence initiale de fracture ou selon d’autres caractéristiques.
L’étude FREEDOM a comparé le traitement par Dmab 60 mg sc q6mois au placebo chez 7 868 femmes ménopausées avec ostéoporose

Le Forstéo ou TRP est commercialisé depuis au moins 2003 ; depuis peu arrive le 1-84, dans certains pays européens du moins. Une étude a été menée chez 1 035 patients dans 17 cliniques danoises pour connaître la différence entre les deux molécules.
Résultats
En tenant compte des caractéristiques tels l’âge, la DMO, le nombre de fractures, force est de noter que les résultats sont les mêmes dans les deux groupes en terme d’augmentation de la DMO.
Les effets indésirables ne différaient guère.

Le PINP ou propeptide procollagène type 1 N terminal est un marqueur de la formation osseuse. Elevé, il indique une perte osseuse augmentée et il peut être utilisé pour surveiller l’efficacité d’un traitement de l’ostéoporose. Il est intéressant de savoir si son augmentation est associée à une densité osseuse basse, qu’il pourrait permettre de dépister.
L’association entre le PINP sérique et la densité osseuse a été étudiée chez 332 hommes et 377 femmes non traités par un médicament anti-ostéoporotique. Ils étaient âgés en moyenne de 73 ans.
Le taux sérique de PNIP était plus élevé chez

Les calcilytiques sont des agents disponibles par voie orale, qui antagonisent le récepteur du calcium (CaR), et augmentent la sécrétion endogène de PTH, avec de ce fait un intérêt potentiel dans l’ostéoporose. Des études antérieures ont montré que le JTT-305, nouvel agent calcilytique, augmentait la sécrétion de PTH par les cellules parathyroîdiennes bovines. Après administration orale, le JTT-305 augmente de manière transitoire les taux sériques de PTH chez les rats, les singes et chez l’homme.
Dans cette étude, les auteurs ont étudié les effets et la tolérance de JTT-305 chez des femmes ménopausées ostéoporotiques.

La chronobiologie et son corollaire la chronothérapeutique passionnent et ne débouchent guère sur des conclusions pratiques.
Les auteurs ont rappelé que la PTH a un rythme circadien avec un pic nocturne et un nadir (taux bas) le jour.
Comment l’injection de TRP pourrait changer la résorption osseuse est une question sans réponse.
Le but de cette étude a été de comparer deux groupes : injection du matin à 8h et injection vespérale à 20h.
Cette étude a été menée chez 14 femmes avec ostéoporose avérée.
Une hospitalisation a recueilli

Au cours de fracture expérimentale, un traitement intermittent par la PTH h 1-34 a augmenté la formation du cal et la force mécanique. Trois patients qui avaient une fracture non consolidée ont été traités : 2 femmes qui avaient une fracture péri-prothétique (une, âgée de 71 ans, de la diaphyse fémorale et une, âgée de 52 ans, de la diaphyse tibiale) et un homme âgé de 18 ans qui avait une pseudarthrose de la diaphyse radiale qui avait été traitée chirurgicalement 2 fois.
Deux patients ont été traités 6 semaines, la 3ème 10 semaines. La consolidation

Cent quarante-six femmes en bonne santé qui étaient ménopausées depuis au moins 5 ans ont été étudiées : 75 avaient reçu un traitement hormonal substitutif au moins un an (en moyenne 16 ans) et 71 n’avaient pas été traitées ou moins d’un an. Elles étaient âgées en moyenne de 66 ans. Les radiographies montraient ou non une scoliose et un olisthesis latéral rotatoire.
L’index de masse corporelle, la force isométrique du biceps brachial, la composition corporelle n’étaient pas différents entre les deux groupes de femmes, traitées ou non. Il n’y avait pas de différence de la pente du sacrum, de la lordose lombaire ou de

Cent quatre couples qui sont venus au moins 2 fois à Lariboisière (cohorte Viggo) et qui ont été suivis au moins un an ont été étudiés. Les femmes étaient âgées en moyenne de 63 ans et les maris de 66 ans. Ils avaient vécu ensemble 40 ans et ont été suivis 5 ans.
La plupart des facteurs d’environnement étaient corrélés à l’intérieur du couple: l’âge, l’index de masse corporelle, le taux sérique de 25OHD, l’apport calorique et calcique, l’activité physique. En revanche, la densité osseuse au col fémoral initiale n’était pas corrélée. Une perte osseuse était constatée chez les femmes mais pas chez les hommes.

La probabilité de fracture de hanche à 10 ans prédite par le FRAX et l’incidence observée de fractures de hanche chez 5 204 sujets (2 917 femmes et 2 287 hommes) faisant partie de la cohorte de Framingham, ont été comparées.
Cent quarante-six fractures de hanche ont été observées. Cette incidence ne diffère pas significativement de la probabilité calculée par le FRAX. Le rapport fracture observée sur fracture attendue ne différait pas de 1 dans les différents quartiles de probabilité par le FRAX mais il était supérieur à 1 chez les femmes et inférieur

A priori, ostéoporose et arthrose sont deux pathologies distinctes et sans lien direct. D’ailleurs tous les essais portant sur l’ostéoporose ont exclu les patientes atteintes d’arthrose lombaire. Les mesures densitométriques au rachis sont en règle générale non interprétables surestimant souvent la densité osseuse lombaire.
Les auteurs se sont penchés sur sur la qualité osseuse des vertèbres de femmes ostéoporotiques en mesurant l’architecture osseuse des vertèbres par µQCT (3 dimensions).

L’efficacité des traitements anti-ostéoporotiques peut être réduite si l’apport en vitamine D n’est pas suffisant.
Cette étude a cherché à évaluer l’apport en vitamine D chez des femmes ostéoporotiques traitées par un anti-résorbeur.
414 femmes de plus de 50 ans ont été randomisées par leur médecin pour participer à l’étude CaVITD en 2006 et ont répondu à un questionnaire collectant l’ensemble des informations. 70,5% des femmes françaises et 86% des femmes espagnoles étaient sous traitement pour leur ostéoporose. Parmi

La maladie de Paget est caractérisée par une augmentation anarchique du remodelage osseux à certains sites, et sa pathogénie comporte une forte composante génétique. Des mutations du gène SQSTM1 ont été rapportées, mais des controverses existent sur la responsabilité de ces mutations dans l’induction de la maladie, et des travaux ont suggéré que l’intervention concomitante d’autres facteurs, génétiques ou environnementaux, étaient nécessaires.
Les auteurs on développé un modèle de souris transgéniques portant la mutation P394L (équivalent murin de la mutation P392L chez l’homme). L’analyse par microCT montrait