Le rituximab (RTX) est administré dans la PR en perfusions à la dose de 1 g x 2, espacées de 14 jours. Les recommandations notamment françaises permettent d’envisager un retraitement à partir du 6^ème mois à condition que les patients aient été jugés répondeurs et que la maladie reprenne de l’activité (augmentation du DAS28 > 0,6). On peut bien sûr s’interroger sur l’intérêt de retraiter systématiquement ou non les patients à 6 mois.
Une telle étude pilote a été conduite dans 2 centres hospitaliers néerlandais. Quarante-huit patients ont été inclus dont 28

Le Tai Chi est une gymnastique originaire de Chine qui repose sur la réalisation de mouvements contrôlés associés à une respiration diaphragmatique profonde. Cette gymnastique combine des exercices de proprioception, d’étirement et de renforcement. Quelques études contrôlées ont été réalisées en particulier dans l’arthrose. Des auteurs australiens ont souhaité effectuer une revue de la littérature sur le sujet avec méta-analyse.
La littérature a été examinée jusqu’au mois de juin 2008. Les auteurs n’ont retenu que des études contrôlées originales.

Le LFESSQ (London Fibromyalgia Epidemiology Study Screening Questionnaire) a été développé par le Département d’Epidémiologie et de Biostatistiques de l’Université de London dans l’Ontario (Canada). Ce questionnaire comporte 4 items concernant la douleur et 2 la fatigue ; questionnaire récemment traduit en français et susceptible de dépister les sujets ayant une fibromyalgie.
Les auteurs ont souhaité estimer la prévalence de la fibromyalgie dans la population générale en France. Une première partie de l’étude a été faite par interview téléphonique

Nous disposions déjà de plusieurs types de recommandations concernant l’optimisation de la prise en charge de la coxarthrose et de la gonarthrose, notamment celles de l’EULAR et celles de l’ACR. Ces recommandations n’étant pas exemptes de critiques, l’OARSI a souhaité formuler de nouvelles recommandations focalisées sur le patient et fondées sur une revue plus récente de la littérature avec consensus d’experts internationaux. La traduction proposée est destinée aux médecins généralistes et spécialistes, mais aussi aux autres professionnels de santé en charge des patients souffrant de coxarthrose et de gonarthrose, que ce soit

Recommandation 11 : La neurostimulation électrique transcutanée (TENS) peut aider à contrôler la douleur à court terme chez certains patients atteints d’arthrose de la hanche ou du genou.
Recommandation 12 : L’acupuncture peut apporter un bénéfice symptomatique aux patients atteints d’arthrose du genou.
Recommandation 13 : Le paracétamol (jusqu’à 4 g/j) peut être un antalgique oral de 1^ère intention efficace pour le traitement des douleurs légères à modérées chez les patients atteints d’arthrose du genou ou de la hanche. En l’absence de réponse adéquate ou en présence de douleurs sévères

L’ADN de chlamydiae trachomatis et pneumoniae a été recherché par PCR dans les biopsies de synoviale et les cellules mononucléaires périphériques chez 26 patients qui avaient une spondylarthropathie indifférentiée. Dans 62% des cas (16 patients, 16 hommes et 10 femmes âgés en moyenne de 48 ans dont la maladie évoluait depuis 9 ans), la recherche de l’ADN de C. trachomatis ou pneumoniae était positive dans le tissu synovial (10CT, 4 CP et 2 fois les 2). La même recherche a

353/880 sujets, âgés en moyenne de 62 ans dont 50% étaient des femmes, ont été suivis 2,9 ans. L’exposition au soleil et le taux sérique de 25OHD3 étaient associés au volume cartilagineux interne et externe. Un taux de 25OHD inférieur à 50nmol/l était associé à un pincement de l’interligne fémoro-tibial interne. Le taux sérique de 25OH prédisait les modifications du volume cartilagineux des 2 interlignes, le taux de 25OH était associé positivement au volume cartilagineux interne chez les

Dans une étude prospective, 221 patients qui avaient un lupus pédiatrique ont eu une mesure de l’épaisseur de l’intima media carotidienne. Ils étaient âgés en moyenne de 15 ans et il y avait 83% de filles.

C’est le titre provocant d’un éditorial d’Arthritis de Mai 2009.
L’augmentation du risque cardio-vasculaire des PR est maintenant reconnue et a fait l’objet de nombreuses études : dans la « nurse health study », les femmes ayant une PR ont un risque d’infarctus du myocarde double après prise en compte des autres facteurs de risque. L’inflammation a été mise en cause.

Quatre vingt douze patients (60 hommes et 32 femmes, âgés en moyenne de 40,6 ans) qui avaient une spondylarthrite ankylosante active évoluant depuis 9 ans, avec un BASDAI à 6 ont été traités par l’etanercept pendant 3 mois. Les paramètres de l’inflammation ont diminué et le cholestérol total, HDL ainsi que l’apoliprotéine A1 ont augmenté, ce qui améliorait

Les patients qui avaient reçu un traitement hypouricémiant pour comparer l’efficacité du febuxostat avec l’allopurinol ont continué d’être surveillés : 299 recevaient 80mg/j de febuxostat, 291 étaient traités par 120mg/j et 145 par 300mg/j d’allopurinol. L’uricémie devait être maintenue entre 30 et 60mg/l, si la dose de febuxostat était insuffisante elle devait être augmentée, si l’allopurinol n’était pas assez efficace le traitement était changé pour le febuxostat. L’âge moyen était de 51 ans, les patients étaient en général obèses.

A propos de 3 patients, la revue de la littérature a permis d’identifier 24 patients supplémentaires HBV+ traités par anti-TNF. 8 patients avaient une maladie de Crohn et 19 une maladie rhumatismale. Il s’agissait de 2 patients qui avaient une hépatite active, 23 étaient porteurs inactifs et 2 porteurs occultes (antiHBs négatif, antiHBc positif). Chez ces 2 patients la lamivudine était prescrite comme thérapeutique et il n’y a pas eu d’amélioration de la charge virale.