Trois cent quatre vingt dix-neuf patients qui avaient une crise de goutte, ont été inclus dans une étude du traitement par l’indomethacine ou l’etorecoxib. Les deux médicaments ont eu la même efficacité. L’âge moyen était de 50,5 ans, 94% étaient des hommes.14% des patients avaient une uricémie inférieure à 60mg/l et 32% inférieure à 80mg pendant la crise de goutte. Les patients

Huit cent quatre vingt-trois patients traités par les corticoïdes à une dose supérieure à 7,5mg/j de prednisone pour une durée prévue d’au moins 12 mois, ont été inclus dans une étude de non infériorité de la prévention de l’ostéoporose post-cortisonique par 5mg intra-veineux d’acide zoledronique en une perfusion ou par 5mg/j de risedronate. 272 et 273 étaient traités depuis plus de 3 mois et 144 pour chaque médicament étaient inclus dans une étude de prévention (le traitement corticoïde étant institué depuis moins de 3 mois). 68%

Dans une étude prospective 75 patients (57 femmes et 18 hommes, âgés en moyenne de 75 ans), qui avaient eu une vertébroplastie percutanée à 1 ou plusieurs étages (119 vertèbres injectées) pour un tassement vertébral ostéoporotique récent comme le montrait l’IRM, ont eu après le geste un scaner thoracique et vertébral de la vertèbre injectée.

L’ostéoporose de l’homme a fait l’objet d’études moins nombreuses que celle de la femme. Il est intéressant d’en connaître les facteurs de risque. Dans cette étude systématique de la littérature, 25 articles ont été retenus. Les facteurs de risque démontrés étaient l’âge, le tabagisme et le faible poids ou l’amaigrissement. La densité osseuse diminue avec l’âge de 1,5 à 2,5% par décade à la hanche dans les analyses multivariées.

Entre 1980 et 2006, 2 752 fractures de hanche ont été recensées dans le comté d’Olmsted (Minnesota). Il y avait 76% de femmes et l’âge moyen était de 83 ans. La fréquence en était de 119 pour 100 000 personnes-année. L’incidence de première fracture de hanche a diminué chez la femme de 1,37% par an et chez l’homme de 0,06%.

Pendant 13 ans dans deux services parisiens (dermatologie de l’hôpital St Louis et médecine interne de St Antoine), les dossiers des patients ayant une dermatomyosite définie (75 patients), probable (32 patients) et amyotrophiques (14 patients) ont été revus pour étudier les facteurs éventuels associés à un cancer contemporain du diagnostic ou survenu dans les 5 ans après. Les patients étaient âgés en moyenne de 52 ans, il y avait 70% de femmes.

La fréquence d’un syndrome des jambes sans repos a été étudiée chez 245 patients ayant une neuropathie périphérique et 245 sujets contrôles appariés pour le sexe et l’âge par questionnaire téléphonique. Les patients qui répondaient positivement à 3 sur 4 critères étaient examinés par un spécialiste des mouvements anormaux.

L’étude ASPIRE (Active controlled Study of Patients receiving Infliximab for the treatment of Rheumatoid arthritis of Early onset) est une importante étude contrôlée, randomisée, réalisée en double aveugle dans le cadre de polyarthrites rhumatoïdes (PR) récentes traitées soit par méthotrexate (MTX) seul, soit d’emblée par l’association MTX et infliximab (IFX) à la dose de 3 ou 6 mg/kg. Cette étude a inclus 1049 patients et démontré la supériorité d’efficacité clinique et structurale de la combinaison MTX et IFX versus MTX seul.
Cette analyse post-hoc concerne l’étude de la corrélation entre la progression radiologique et le niveau d’activité de la maladie

La majorité des recommandations nationales souligne l’intérêt d’évaluer l’efficacité des agents anti-TNFα après 3 mois de traitement ; efficacité évaluée avec des scores composites comme la réponse DAS et qui va conditionner la poursuite ou non du traitement. Des auteurs néerlandais se sont interrogés sur l’application dans la vraie vie des recommandations de leur société hollandaise et ont voulu déterminer quel était le pourcentage de patients traités au-delà de 3 mois bien que n’ayant pas obtenu de réponse EULAR avec amélioration d’au moins 1,2 points à 3 mois.

L’allopurinol constitue dans la plupart des recommandations le traitement de fond de référence de la goutte. L’allopurinol est utilisé le plus souvent en pratique quotidienne à la dose fixe de 300 mg/j. Ce traitement peut toutefois être utilisé jusqu’à 900 mg/j afin d’atteindre l’objectif thérapeutique, c’est-à-dire une uricémie à moins de 60 voire 50 mg/L. La concentration de 60 mg/L correspond en effet à la limite de solubilité des urates à la température de 35°, mais cette concentration n’est que de 50 mg/L à la température de 30° d’où un objectif thérapeutique retenu par la BSR d’une uricémie à moins de

L’étude néerlandaise intitulée BeSt (Behandel Strategieën) constitue aujourd’hui l’une des plus importantes études de stratégie thérapeutique dans la polyarthrite rhumatoïde (PR) ; ayant comparé en face à face le recours séquentiel aux monothérapies, une stratégie de combinaison en step-up, une stratégie de combinaison d’emblée de type COBRA, et le recours en 1^ère intention à l’association méthotrexate (MTX) et infliximab (IFX). Les résultats ont été publiés avec 1 et 2 ans de recul. L’objectif thérapeutique principal était d’obtenir un DAS44 ≤ 2,4. Il s’agit initialement de PR récentes

L’étude BeSt a comparé en face-face quatre stratégies thérapeutiques dans le cadre de la PR débutante : monothérapies séquentielles, stratégie de combinaison en step-up, stratégie de combinaison d’emblée de type COBRA et recours en 1^ère intention à l’association MTX + IFX. Au cours des deux premières années, la thérapeutique pouvait être diminuée voire interrompue en cas d’obtention d’un DAS44 ≤ 2,4 et de façon prolongée (durée ≥ 6 mois). Au cours de la 3^ème et 4^ème année d’étude, la monothérapie pouvait être réduite et interrompue en cas de DAS ≤ 1,6 et ce sur