Le certolizumab pegol (CZP) a une demi-vie moyenne de l’ordre de 2 semaines. Si les agents anti-TNFα sont en règle utilisés en association au méthotrexate (MTX), il n’est pas exceptionnel dans la « vraie vie » de les prescrire en monothérapie d’où l’intérêt de l’étude intitulée FAST4WARD (eFficAcy and Safety of cerTolizumab pegol – 4 Weekly dosAge in RheumatoiD arthritis).
Cette étude est un essai contrôlé, randomisé, réalisé en double aveugle et contre placebo. Les patients devaient être en échec d’au moins un traitement de fond classique.

La mauvaise observance thérapeutique est probablement la 1^ère cause de mauvais contrôle de la maladie lupique. Chambers et coll. ont adressé à 315 patients lupiques un questionnaire comprenant des EVA pour évaluer leur observance thérapeutique. Deux cent vingt patients (70%) ont complété et renvoyé le questionnaire. Trente-trois patients ont été ensuite interviewés. La distribution de l’EVA d’observance thérapeutique est rapportée dans la figure ci-dessous.

Les ulcères digitaux de la sclérodermie systémique (ScS) sont habituellement la conséquence de la microangiopathie. Identifier les patients à risque pourrait permettre de mettre en place des mesures prophylactiques. Sebastiani et coll. ont analysé les données capillaroscopiques de 120 patients consécutifs atteints de ScS (13 hommes, 107 femmes, âge moyen = 56,1 ± 13,4 ans, durée moyenne d’évolution de la sclérodermie = 44,7 ± 60,7 mois). Il y avait 11 formes diffuses, 8 formes cutanées intermédiaires et 101 formes cutanées limitées.
Dans les 3 mois suivant la réalisation de la capillaroscopie,

Vingt experts du groupe ASAS ont récemment réévalué les critères diagnostiques potentiels des spondylarthropathies ; travail conduit à partir de 71 observations de vrais patients pour lesquels le diagnostic de spondylarthropathie était initialement possible. Ces 71 observations ont été présentées aux différents experts. Les données de l’IRM ont été délivrées dans un 2^ème temps.
Soixante-neuf des 71 vignettes n’avaient pas de sacro-iliite évidente sur les radiographies standard. Chaque cas clinique a été analysé 2 fois par tous les experts. Trois diagnostics étaient proposés :

De nombreux arguments plaident en faveur du rôle de l’IL23 dans le psoriasis. On a récemment démontré l’existence d’un polymorphisme du récepteur de l’IL23 associé au risque de psoriasis, voire de la maladie de Crohn ou de la spondylarthrite ankylosante (SA) et du rhumatisme psoriasique.
Cette étude conduite par l’équipe de D. Gladman (Toronto) constitue une importante comparative cas-témoins. Onze polymorphismes du récepteur de l’IL23 ont été recherchés chez 496 sujets ayant un rhumatisme psoriasique comparativement à 476 témoins.

Il existe à l’heure actuelle un regain d’intérêt pour la goutte et ce en raison notamment de la mise sur le marché de nouvelles thérapeutiques, qu’il s’agisse d’anti-inflammatoires comme l’etoricoxib ou de traitements de fond comme le febuxostat. L’augmentation des essais cliniques dans cette pathologie microcristalline a conduit certains experts à réfléchir sur la définition même d’un accès goutteux.
Les auteurs ont eu recours dans un 1^er temps à une méthodologie de type Delphi. Trente-cinq experts ont initialement accepté de participer à ce groupe de travail. Deux tours de Delphi ont été réalisés. Après le 1^er tour,

Les uvéites constituent les principales manifestations extraarticulaires des spondylarthrites ankylosantes (SA) ; uvéites dont la fréquence a été signalée potentiellement moindre chez les sujets traités par sulfasalazine ou anti-TNFα. Cette étude concerne l’analyse de l’incidence des uvéites chez des sujets ayant une SA et traités par etanercept (ETA). Les résultats reposent sur la combinaison de 8 études dont 4 contrôlées, randomisées versus placebo, 1 randomisée contre sulfasalazine et 3 études ouvertes. Les auteurs ont retenu les uvéites ou iritis ou iridocyclites.
Les résultats reposent sur 1 323 patients. Soixante dix-huit uvéites

Tout le monde connaît aujourd’hui le risque potentiel de réactivation tuberculeuse sous traitements anti-TNFα. Quelques données suggèrent que ce risque pourrait être plus important sous anticorps monoclonaux. L’observatoire Français intitulé RATIO a répertorié tous les cas de tuberculose (TB) survenus sous traitements anti-TNFα entre le 1^er février 2004 et le 1^er janvier 2007. Les auteurs ont essayé d’estimer par ailleurs le nombre de patients traités par anti-TNFα. Une analyse cas-témoins a été associée (2 témoins pour 1 cas).
Soixante quinze cas de TB sous anti-TNFα ont été rapportés ; 69 ont été validés. Le dernier anti-TNFα était l’infliximab dans 52,2% des cas,

La Haute Autorité de Santé a diffusé en 2007 des recommandations de pratique professionnelle concernant la prise en charge de la polyarthrite rhumatoïde (PR) débutante et à la phase dite d’état. La Société Britannique de Rhumatologie a publié en 2006 des recommandations concernant la prise en charge de la PR débutante, soit au cours des 2 premières années d’évolution. Vingt recommandations ont été récemment émises concernant la prise en charge de la PR au-delà de ces deux premières années :

La BSR vient de publier 20 recommandations concernant la prise en charge de la PR débutante au-delà des 2 premières années d’évolution.
Recommandation n° 11 : Les patients nécessitent l’obtention possible d’un accès rapide à un médecin spécialisé (démarche qui peut venir directement du patient lui-même / un contact téléphonique direct peut être envisagé).
Recommandation n° 12 : La plupart des patients ayant une atteinte cervicale peuvent être pris en charge

Les posologies d’infliximab au cours des rhumatismes inflammatoires chroniques sont variables en particulier à l’échelon individuel, selon le type de rhumatisme inflammatoire, et dans le temps. Cette publication concerne l’analyse des facteurs prédictifs d’augmentation des doses d’infliximab constatées dans la base de données du registre suédois SSATG.
L’étude a été conduite sur une période de 2 ans et pour les 3 rhumatismes inflammatoires que sont la PR, la spondylarthrite ankylosante (SA) et le rhumatisme psoriasique. Tous les patients ont été traités initialement à la dose

Très peu d’études descriptives ont été consacrées aux manifestations toute initiales des spondylarthropathies ; spondylarthropathies dont le diagnostic en Espagne se ferait en moyenne après 6,5 ± 8,4 années d’évolution des symptômes.
En avril 2004, a été constitué le registre national espagnol des spondylarthropathies intitulé « REGISPONSER ». Plus de 2 000 patients ont été inclus dont 150 avaient une durée d’évolution des symptômes de moins de 2 ans.
Cette étude observationnelle repose sur des malades remplissant les critères de l’ESSG. Il s’agit