Dans cette étude rétrospective 146 patients hospitalisés qui avaient une spondylarthrite ankylosante, non traitée par les anti-TNF ont eu des radiographies répétées du rachis cervical et lombaire en moyenne à 4 ans d’intervalle. Les modifications structurales ont été analysées à l’aide du score mSASSS et la progression radiologique a été évaluée sur l’apparition de nouveaux syndesmophytes. Ils étaient âgés en moyenne de 54 ans, la maladie évoluait depuis 5 à 58 ans, en moyenne 23,6 ans. Il s’agissait de 81% d’hommes et 78% étaient HLAB27 positifs. 80% étaient traités par les anti-inflammatoires non stéroïdiens.

Deux cent patients qui avaient eu une prothèse totale de genou pour arthrose ont été traités 4 semaines après l’intervention par renforcement du quadriceps avec ou sans stimulation électrique neuro-musculaire ; l’âge moyen était de 65 ans, il y avait 58% de femmes ; l’IMC était de 30. 41 patients qui n’avaient pas eu cette rééducation ont été testés également un an après l’intervention. La rééducation durait 6 semaines à raison de 2 ou 3 séances par semaine.

La mortalité de toute cause ou d’origine cardio-vasculaire a été étudiée dans une étude prospective chez 41.879 hommes et 48.514 femmes âgés en moyenne de 51 ans, vivant à Taiwan. 24,4% des participants avaient une uricémie supérieure à 70mg/l (39,7% des hommes et 11,3% des femmes).

Quarante rhumatismes psoriasiques ont été diagnostiqués chez 1.633 patients ayant un psoriasis cutané. Chez les 1.593 patients restants, âgés en moyenne de 43 ans, avec une surveillance de 13 ans, 57 ont vu se développer avec les critères CASPAR un rhumatisme psoriasique.

237 sujets volontaires âgés de plus de 40 ans (144 hommes et 93 femmes), qui n’avaient jamais eu mal à l’épaule ont eu une échographie bilatérale et une mesure de leur force de l’épaule à l’aide d’un dynamomètre en abduction et rotation externe. Leur âge moyen était de 59 ans.

La fréquence du zona a été étudiée chez 5040 PR incluses dans la cohorte allemande RABBIT d’étude des traitements biologiques entre 2001 et 2006. Il y a eu 86 zonas chez 82 patients: 39 avec un traitement par les anticorps anti-TNF (infliximab ou adalimumab), 23 avec l’etanercept et 24 avec les traitements conventionnels. 20% des zonas étaient estimés sévères et 13% ont justifié l’hospitalisation. 18% atteignaient plusieurs dermatomes. Dans un cas il y a eu une atteinte viscérale: oesophagite et pneumonie et dans 5 des épisodes à répétition. 2% des patients seulement

Trois cent patients qui avaient une à 3 fractures vertébrales ont été inclus dans une étude randomisée comparant la kyphoplastie au traitement médical (repos, analgésiques, réhabilitation) ; tous les patients recevaient une supplémentation vitamino-calcique et un traitement anto-résorptif ou anabolique. Il y avait 77% de femmes et l’âge moyen était de 73 ans. La fracture vertébrale datait de 6 semaines. Un œdème vertébral à l’IRM était nécessaire pour l’inclusion. Dans la grande majorité des cas la fracture était due à une ostéoporose.17% des patients étaient cortisonés. Une vertèbre a été traitée dans 67% des cas, deux dans 19%.

La mortalité et la morbidité post-opératoires ont été comparées dans les suites d’une double prothèse totale de genou ou d’une prothèse unilatérale chez 2385 et 719 patients respectivement. En pré-opératoire, il n’y avait pas de différence pour l’âge, le sexe, l’index de masse corporelle, le diagnostic (presque toujours une arthrose) et les co-morbidités. La durée de la surveillance a été de 10 ans dans les deux groupes.

L'ustekinumab est un anticorps monoclonal humain anti interleukine 12/23. 146 patients qui avaient un rhumatisme psoriasique actif ainsi qu’un psoriasis actif ont été inclus dans une étude contrôlée contre placebo et en cross over ; un premier groupe de 76 patients recevant d’abord le produit actif en sous cutané une fois/semaine à la dose de 90 ou 63 mg 4 semaines puis le placebo à partir de la 12^ème semaine et le 2^ème groupe de 70 patients commençant par le placebo 4 semaines puis le produit actif après 12 semaines. Le rhumatisme psoriasique durait depuis 5 ans, 26% avait déjà été traité par des agents biologiques.

Résultats du registre NOR-DMARD (n=923). Etude rétrospective de 2000 à 2008 comparant l’efficacité du methotrexate (MTX) (n=663), de la sulfasalazine (SZ) (n=126) et du leflunomide (LEF) (n=73)
L’activité de la maladie est analysée initialement puis à 3, 6 mois et tous les ans. L’amélioration longitudinale du DAS28 est analysée avec et sans ajustement au sexe, âge, durée de la maladie
Résultats :

Etude randomisée ouverte prospective multicentrique chez des rhumatismes psoriasiques (RP) naïfs de MTX avec 2 bras : MTX (n=58) et IFX + MTX (n=57).
Objectif principal ACR20 Evaluation à 16 semaines
Dose d’IFX : 5mg/kg à la semaine 0, 2, 6 puis 14 et dose de MTX : 15mg/semaine dans chaque groupe
Résultats : Amélioration significativement importante de l’ACR20 dans le groupe IFX + MTX versus le groupe MTX.

– Il s’agit des résultats à 1 et 2 ans de l’étude GO-REVEAL dont les résultats à 24 semaines sont publiés (Kavanaugh dans AR, Mai 2009).
– Etude randomisée contre placebo en double aveugle
– 405 PsA (113 placebo, 146 GLM 50mg, 146 GLM 100mg).
– Après la semaine 52, pour les patients à 50 mg la dose pouvait être augmentée à 100 mg.
– Les résultats sont présentés dans le tableau à 52 et 104 semaines