Dans cette étude multicentrique, randomisée, contrôlée en double aveugle les injections de corticoïdes dans la bourse trochantérienne ont été comparées en fonction de l’usage ou non de la fluoroscopie. Soixante cinq patients qui avaient une douleur trochantérienne évoluant depuis plus de 3 mois ont été inclus, la plupart était des femmes qui n’étaient pas obèses.

Cent six patients qui avaient une épaule douloureuse par tendinopathie de la coiffe des rotateurs, évoluant depuis au moins 3 mois ont été inclus dans une étude en double aveugle comparant l’injection de la bourse sous-acromiale de 2ml de traimcinolone guidée par l’échographie à l’injection fessière, avec dans les 2 cas une injection de lidocaïne soit dans la fesse (1er groupe), soit sous-acromiale. Les 106 patients avaient été sélectionnés parmi 312 patients se plaignant de l’épaule, adressés par leurs médecins généralistes. Ils ne devaient pas avoir une trop grande limitation de la mobilité (moins de 50%). Les deux groupes de traitement étaient comparables ; l’âge moyen était de 50 ans.

Cinq cent quatre vingt dix-neuf patients ont été inclus dans l’étude ItinérAIR-Sclérodermie. Cette étude a permis d’établir que la prévalence de l’HTAP dans cette cohorte française est de l’ordre de 8%. La survie à 3 ans a pu être évaluée chez 546 patients suivis pendant une durée moyenne de 37 mois, représentant un suivi de 1.547 patient-années. La survie à 3 ans était globalement de 91,1% dans la population totale, cette survie passait à 56,3% chez les patients ayant une HTAP identifiée au début de l’étude.

Il n’est pas toujours facile de définir l’ulcère digital dans la sclérodermie, encore moins son caractère actif ou non. Afin d’évaluer la variabilité intra- et inter-observateurs, Herrick et coll. ont fait analyser 70 images par 50 experts en sclérodermie issus de 15 pays différents. S’il y avait une bonne correspondance intra-observateurs (CAPA = 0,81 ; IC 95% = 0,77 – 0,84), la variabilité inter-observateurs était pauvre (CAPA = 0,46 ; IC 95% = 0,35 – 0,57). Les images les plus démonstratives sont rapportées ci-dessous :

Le risque de lymphome chez les patients ayant une polyarthrite rhumatoïde (PR) et traités par anti-TNFα reste l’objet de controverses, d’où l’intérêt de cette publication qui repose sur le registre suédois ARTIS soit 6.604 patients ayant une PR et traités par anti-TNFα.
L’étude est conduite à partir de trois bases de données. La 1^ère est celle du registre ARTIS avec les patients ayant une PR et traités par anti-TNFα entre 1998 et fin juillet 2006, soit 6.604 patients. La 2^ème source d’information est le registre des PR ayant été hospitalisées en Suède entre 1964 et 2005, soit 51.588 patients

Le tocilizumab (TCZ) est un anticorps monoclonal humanisé dirigé contre les récepteurs à l’interleukine 6. Ce traitement sera prochainement disponible en France soit après échec du méthotrexate (MTX), soit après échec à un agent biologique anti-TNFα.
L’interleukine 6 est impliquée dans de nombreuses fonctions dont la régulation de la fièvre et la synthèse des protéines de la phase inflammatoire aiguë comme la CRP.
Ces auteurs japonais se sont ainsi interrogés sur les variations éventuelles de la fièvre, du taux du CRP et de la numération formule sanguine chez des patients ayant une PR, traités par TCZ, et ayant

Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) restent des thérapeutiques très fréquemment prescrites. Leur profil de tolérance est dominé par les risques digestifs et les risques cardiovasculaires. Il est encore difficile aujourd’hui d’évaluer la balance entre les risques digestifs d’une part et les risques cardiovasculaires d’autre part en fonction notamment du caractère sélectif ou pas de l’inhibition de la Cox2.
Cette publication repose sur la base de données du système néerlandais intitulé PHARMO

On estime que 20 à 40% des patients spondylarthritiques vont présenter au cours de leur maladie au moins un épisode d’uvéite le plus souvent antérieure aiguë. La sulfasalazine a été considérée comme capable de réduire la fréquence de ces uvéites antérieures. L’efficacité des agents anti-TNFα reste peu documentée, suggérant par ailleurs une possible différence d’action entre les anticorps monoclonaux comparativement à l’etanercept.
Cette analyse repose sur la base de données de l’étude RHAPSODY (Review of safety and effectiveness witH Adalimumab in Patients with active ankylosing SpOnDYlitis).

L’étude ADEPT (ADalimumab Effectiveness in Psoriatic arthritis Trial) constitue l’étude pivot qui a permis à l’adalimumab (ADA) d’obtenir une extension de son AMM pour le traitement du rhumatisme psoriasique. Il s’agit initialement d’une étude contrôlée, randomisée, réalisée contre placebo sur une période de 24 semaines. Une 1^ère extension en ouvert a été publiée avec des résultats à la semaine 48. Cette publication concerne les résultats à 2 ans.
Au total, 298 patients ont été traités par ADA pendant une durée moyenne de 100 semaines.

Dans le rhumatisme psoriasique, de nombreuses propositions de critères ont été formulées dont ceux de Moll et Wright. En 2006, le groupe CASPAR a publié de nouveaux critères construits à partir de l’observation de 588 cas consécutifs de rhumatismes inflammatoires chroniques définis. Ces critères ont une sensibilité de 91,4% et une spécificité de 98,7%. Ce travail italien s’est focalisé sur l’analyse de ces critères CASPAR appliqués au cadre du rhumatisme psoriasique débutant.
Le travail porte sur l’ensemble des patients vus consécutivement entre avril 2006 et octobre 2007.

L’étude FIN-RACo, entre avril 1993 et mai 1995, a inclus 199 patients ayant une polyarthrite rhumatoïde (PR) récente, DMARD naïve. Les patients ont été randomisés en 2 bras et traités pendant 2 ans soit par sulfasalazine (SLZ) en monothérapie plus ou moins associée à une corticothérapie, soit par la combinaison méthotrexate (MTX), SLZ, hydroxychloroquine (HCQ) et corticoïdes.
Les auteurs finlandais ont déjà rapporté que le recours précoce à une stratégie intensive s’associait après 2 ans d’évolution à une moindre fréquence de l’atteinte cervicale rhumatoïde. Cette publication concerne les résultats à 5 ans.

Une étude a montré récemment une augmentation du risque de maladies thromboemboliques veineuses chez les patients atteints de maladie de Wegener (Ann Intern Med 2005 ;142 :620). Allenbach et coll. rapportent les données d’une étude rétrospective faite sur 1 130 patients atteints de maladie de Wegener, de micropolyangéite, de Churg et Strauss ou de périartérite noueuse (PAN).
Au cours du suivi moyen de 58,4 mois, 83 événements thromboemboliques veineux sont survenus chez 74 patients (6,5%), avec un intervalle moyen entre le diagnostic de la vascularite et la survenue de l’épisode thromboembolique veineux