Cinquante PR (80% de femmes, âge moyen 51 ans), qui ont commencé l’adalimumab en raison de l’activité de la maladie (DAS28 supérieur à 3,2) ont eu une mesure de leur densité osseuse au départ et après un an de traitement. La durée de l’évolution de la maladie était de 60 mois. Les doses de methotrexate étaient stables (19mg/semaine) et une petite corticothérapie était autorisée (28% des patients avec une posologie moyenne de 7,4mg/j de prednisone).

Dans l’étude CIMESTRA randomisée en double aveugle durant 2 ans, 130 patients ayant un PR évoluant depuis en moyenne 3 mois ont été traités par le methotrexate, la betamethasone intra-articulaire et la ciclosporine ou un placebo avec comme but la rémission au cours de la première année. Lors de la 2ème année, la ciclosporine (ou le placebo) était progressivement arrêtée et l’hydroxychloroquine était ajoutée. Les injections de bétamethasone

Quatre cent trente-deux femmes en bonne santé, âgées de 60 à 80 ans ont été suivies de façon prospective pendant 3 ans. Elles ont eu une densité osseuse au rachis et à la hanche et mesure par ultra-sons au calcanéum et aux phalanges proximales. Au départ 71 femmes avaient une fracture vertébrale et 19 avaient de multiples fractures, ce qui fait une prévalence

Cent soixante dix-neuf patients dont 100 femmes, âgés de 18 à 40 ans, qui avaient un syndrome douloureux fémoro-patellaire depuis plus de 6 semaines ont été inclus dans une étude prospective en simple aveugle, randomisée du traitement par une physiothérapie ou par des semelles ou les semelles plus la physiothérapie pendant 6 semaines. La physiothérapie comprenait une mobilisation fémoro-patellaire, une rééducation

Soixante-huit femmes et 61 hommes, âgés de 60 à 88 hommes qui avaient un taux sérique bas de DHEA ont été inclus dans une étude randomisée, en double aveugle contrôlée contre placebo pendant 12 mois. Les 2 groupes de traitement étaient comparables, l’âge moyen était de 69 ans. Comparé au placebo, les sujets recevant 50mg/j de DHEA ont eu une augmentation de la densité minérale osseuse à la hanche et au rachis de 1,1% à 1,6%.

L’hyperparathyroïdie symptomatique doit être opérée. L’hyperparathyroïdie asymptomatique est un problème fréquent. Les recommandations qui avaient été faites il y a 6 ans ont été mises à jour.
Le diagnostic d’hyperparathyroïdie primitive a été perfectionné par les dosages de PTH de 2ème et 3ème génération. Mais la prévalence du déficit en vitamine D en complique l’interprétation. Le taux de 25OH doit toujours être mesuré chez les patients suspects d’HPP. Un éventuel déficit en vitamine D doit être

Quarante-deux enfants (15 filles et 32 garçons, âgés en moyenne de 11-12 ans) qui avaient une ostéochondrite disséquante du genou stable (47 genoux) ont été traités par une immobilisation temporaire par un plâtre pendant 6 semaines, puis éventuellement en l’absence de cicatrisation 4 à 6 semaines de plus suivie par une immobilisation par une genouillère en restreignant les activités qui étaient reprises progressivement après cicatrisation.

Les suites de 43.149 arthroplasties du genou de première ou deuxième intention, ont été analysées avec un recul de 3 ans grâce au registre finnois. Il s’agissait de patients dont l’âge moyen était de 71 ans, il y avait ¾ de femmes. La prothèse avait été mise en place pour une arthrose du genou dans près de 90% des cas.

Une femme de 54 ans vient vous voir, en urgence, pour une douleur de la cheville avec impotence et impossibilité de poser le pied. Elle a trébuché en descendant un trottoir, cinq jours auparavant, et sa cheville a cogné sur l’arête de ce trottoir. Elle a ressenti une vive douleur et elle est dirigée aux urgences. La radiographie est normale et le diagnostic est « entorse du ligament latéral externe » (LLE).
A l’examen clinique, il existe un oedème en regard de la malléole externe et une douleur à la pression de l’os. Ces symptômes sont bien en regard de la malléole et non pas en dessous sur le trajet du LLE.
Une IRM est prescrite :

Des mutations du gène du séquestosome 1 SQSTM1/p62 ont été identifiées dans la maladie de Paget. Le séquestosome (p62 ou ZIP) a récemment été impliqué dans l’activation de NF-κB induite par le TNFα, RANKL ou l’IL-1. Compte tenu de l’importance de la voie NF-κB, en particulier pour l’induction de la différenciation et de l’activation ostéoclastique suivant la liaison RANKL à son récepteur membranaire RANK, ces mutations de la p62 pourraient participer au phénotype anormal des ostéoclastes pagétiques.
Plus d’une dizaine de mutations dans le domaine UBA de p62 (domaine de liaison de l’ubiquitine) ont été rapportées à ce jour dans la maladie de Paget. Ces mutations ont été identifiées

L’ostéopathie du myélome se caractérise par une ostéolyse focalisée adjacente aux cellules tumorales, et une hyperrésorption osseuse généralisée, associée à une diminution de la formation osseuse. Dkk1 est un antagoniste circulant de la voie Wnt, et l’augmentation de son expression au cours du myélome pourrait participer à la diminution de la formation osseuse observée dans l’ostéopathie du myélome.
Étude
Dans un modèle spontané de myélome chez la souris âgée (C57BL/KaLwRij), les cellules myélomateuses 5T2MM sont prélevées et injectées en IV à des souris syngéniques pour leur expansion. Puis ces cellules sont purifiées à partir de

L'efficacité anti-fracturaire du risédronate (RIS) 5 mg/j concernant les fractures vertébrales (études VERT) et les fractures du col (étude HIP) a été démontrée à 3 ans dans des études randomisées, contrôlées contre placebo. Son utilisation en administration quotidienne ou surtout hebdomadaire est actuellement largement répandue pour la prévention et le traitement de l’ostéoporose post-ménopausique. Compte tenu des problèmes inhérents à la prise orale quotidienne et également hebdomadaire des bisphosphonates, en termes de compliance ou d’observance à long terme, l’administration des bisphosphonates de manière plus espacée pourrait être une alternative efficace