Il existe chez les sujets goutteux une augmentation de l’incidence et de la prévalence des affections cardiovasculaires. L’hyperuricémie apparaît parfois comme facteur de risque cardiovasculaire indépendant. Les résultats des études épidémiologiques restent controversés, d’où l’intérêt de cette étude effectuée à partir d’une cohorte de Taiwan, pays où la prévalence de l’hyperuricémie dans la population générale est très élevée.
Il s’agit d’une cohorte constituée entre 1994 et 1996. Cette cohorte est considérée comme représentative de la population générale. L’uricémie a été analysée par quartiles

La gonarthrose est une pathologie rhumatologique de plus en plus fréquente en raison notamment du vieillissement de la population et du surpoids de cette dernière. L’histoire naturelle de la gonarthrose reste méconnue, d’où l’intérêt de cette étude descriptive réalisée à partir de la cohorte « Os des FEmmes de Lyon » / OFELY).
Il s’agit d’une étude à la fois transversale et longitudinale sur une période de 4 ans menée chez des femmes âgées de 39 à 90 ans. Mille trente-neuf femmes ont été incluses initialement dans cette cohorte. La publication porte sur l’analyse de 616 femmes pour lesquelles les auteurs

Plusieurs facteurs génétiques interviennent dans la physiopathogénie de la polyarthrite rhumatoïde (PR). Plusieurs polymorphismes ont été associés à une susceptibilité à la maladie comme le HLA DRB1, le gène de PTPN22, d’OLIG3/TNFAIP3, STAT4 et TRAF1/C5.
TRAF1 (TNF Receptor-Associated Factor 1) est impliqué dans la régulation des voies anti-apoptotiques et donc potentiellement les processus d’oncogenèse. TRAF1 et C5 disposent par ailleurs d’un rôle possible dans la lutte anti-infectieuse et les processus d’athéromatose. Les auteurs se sont intéressés

La fibromyalgie est une affection particulièrement fréquente avec une prévalence variant de 0,5 à plus de 5% de la population générale. Plusieurs recommandations font état de l’intérêt d’associer diverses modalités thérapeutiques notamment médicamenteuse et non médicamenteuse. Pour ces dernières, la Société Américaine de la Douleur reconnaît un haut niveau de preuve concernant la prise en charge multidisciplinaire alors que l’EULAR n’y accorde qu’une reconnaissance dite d’experts.
Ce travail allemand constitue la plus récente revue de la littérature et méta-analyse sur le sujet. Les auteurs ont sélectionné les études publiées jusqu’en

Les « patient-reported outcomes » ou « critères patients » font l’objet d’une attention croissante concernant l’évaluation notamment de la prise en charge thérapeutique de la polyarthrite rhumatoïde. Cette publication concerne les résultats spécifiques de plusieurs de ces critères évalués dans le cadre de l’importante étude comparative BeSt, soit 508 patients répartis en 4 bras : (1) monothérapies séquentielles ; (2) stratégie d’addition ; (3) combinaison d’emblée de type COBRA ; et (4) association d’emblée méthotrexate (MTX) et anti-TNFα.
Ces critères patients ont été définis au préalable constituant

Un groupe d’experts constitué de 10 rhumatologues, de 3 néphrologues, de 2 immunologistes et de 2 internistes représentant 8 pays européens et les Etats-Unis et 1 épidémiologiste clinique ont fait une étude systématique de la littérature en utilisant la technique modifiée de DELPHI pour établir les recommandations de prise en charge des vascularites des petits vaisseaux.
1) Nous recommandons que les patients atteints de vascularite primitive des vaisseaux de petits et moyens calibres soient pris en charge en collaboration avec ou par un centre expert (niveau de recommandation 3).
2) Nous recommandons que les ANCA

Un groupe d’experts constitué de 10 rhumatologues, de 3 néphrologues, de 2 immunologistes et de 2 internistes représentant 8 pays européens et les Etats-Unis et 1 épidémiologiste clinique ont fait une étude systématique de la littérature en utilisant la technique modifiée de DELPHI pour établir les recommandations de prise en charge des vascularites des gros vaisseaux.
1) Nous recommandons une évaluation vasculaire complète et détaillée clinique et par imagerie de l’ensemble du réseau artériel lorsque le diagnostic de maladie de Takayasu est suspecté (niveau de recommandation 3).
2) Une biopsie d’artère temporale doit être réalisée dès lors que

Afin d’évaluer la sécurité d’emploi et l’efficacité du rituximab dans la sclérodermie systémique (ScS) cutanée diffuse, Lafyatis et coll. ont traité 15 patients atteints de ScS cutanée diffuse ; tous ayant un phénomène de Raynaud évoluant depuis moins de 18 mois à l’entrée dans l’étude. Les patients recevaient deux perfusions de rituximab de 1 g à 15 jours d’intervalle. Globalement, le médicament était bien supporté avec simplement quelques réactions au cours des perfusions, les infections étaient rares (une infection urinaire et un abcès dentaire chez le même patient). Il n’a pas été observé

Alors qu’au cours de la PR habituelle on observe une fréquence très élevée de facteur rhumatoïde ou d’anticorps anti-CCP, les PR de début tardif sont fréquemment négatives pour le facteur rhumatoïde et les anticorps anti-CCP (jusqu’à 35% des cas).
Pease et coll. ont comparé 42 patients atteints de PR à début tardif, 147 patients atteints de PPR et 42 atteints de PPR et d’artérite temporale. Des synovites périphériques ont été retrouvées chez 23% des patients atteints de PPR. Parmi les 38 patients avec PPR et atteinte articulaire inflammatoire, 6 avaient un tableau de RS3PE.

La physiopathogénie de la polyarthrite rhumatoïde (PR) reste méconnue, mais on reconnaît l’importance de facteurs environnementaux et génétiques. L’évolution pourrait se faire en 3 phases : une première de simple « susceptibilité génétique », une phase préclinique et une phase clinique symptomatique. La phase dite préclinique pourrait se caractériser par l’apparition de marqueurs biologiques notamment d’auto-immunité. C’est ce type d’étude qui a été conduite à partir de 2 importantes cohortes nord-américaines.
La cohorte NHS1 a inclus en 1976 121.700 femmes âgées de 30 à 55 ans. Elle a été complétée par la cohorte NHS2 avec

La physiopathogénie de la polyarthrite rhumatoïde (PR) fait intervenir différents facteurs génétiques et parmi ceux-ci ont été identifiés principalement les allèles HLA DRB1 *01 et *04 selon la théorie dite de l’épitope partagé. Toutefois, 20% environ des PR ne possèdent pas d’allèle dit de susceptibilité. On retrouve alors fréquemment chez la maman la possession d’au moins un allèle dit à risque. Quelques études ont ainsi recherché la présence d’un microchimérisme au cours de la PR avec l’hypothèse qu’une femme ayant une PR sans avoir d’allèle à risque pourrait néanmoins

L’atteinte des sacro-iliaques constitue le signe majeur du diagnostic objectif de la spondylarthrite ankylosante (SpA). Son apparition sur les radiographies standard peut être tardive d’où l’importance possible de certains retards diagnostiques.
La cohorte allemande GESPIC (German SPondylarthritis Inception Cohorte) analyse de façon prospective le devenir des spondylarthrites débutantes. Dans ce travail, les auteurs ont souhaité analyser comparativement les sujets avec SpA débutantes et présence d’une sacro-iliite radiographique versus