Le pourcentage de sujets psoriasiques développant un rhumatisme psoriasique est éminemment variable en fonction des études. Les facteurs prédictifs de développement d’un rhumatisme psoriasique chez un sujet ayant un psoriasis reposent en règle sur des études comparatives de type cas-témoins et des échantillons de patients relativement faibles. C’est tout l’intérêt de ce travail de la Mayo Clinic qui repose sur l’étude certes rétrospective mais longitudinale d’une cohorte de plus de 1.500 sujets ayant développé un psoriasis incident.

Les injections intraarticulaires d’acide hyaluronique constituent aujourd’hui une modalité courante de la prise en charge de la gonarthrose même si les résultats en termes d’efficacité restent controversés. Quelques études ouvertes ont été conduites dans la coxarthrose. Un essai contrôlé, randomisé, avec 3 injections d’acide hyaluronique de faible poids moléculaire n’avait pas retrouvé de supériorité d’efficacité versus placebo.
Cette importante étude française multicentrique a été réalisée contre placebo et en double aveugle. Il s’agit de coxarthroses symptomatiques avec EVA douleur entre

Le pamapimod est ce que l’on appelle une « petite molécule » membre de la famille des pyridopyrimidines. Il s’agit d’un agent inhibiteur sélectif de l’isoforme α de la p38 MAP kinase. Cette enzyme intracellulaire est particulièrement impliquée dans la genèse de la réponse à différents stress et la synthèse de cytokines comme l’IL1β et le TNFα. La p38 MAP kinase régule aussi la voie de la Cox2.
L’inhibition de la p38 MAP kinase apparaît donc comme une voie séduisante de stratégie thérapeutique dans diverses maladies inflammatoires comme la polyarthrite rhumatoïde (PR).

La pathologie de la coiffe des rotateurs est actuellement particulièrement fréquente. Son traitement repose le plus souvent sur des mesures dites conservatrices. Le traitement médical comporte le recours possible aux infiltrations locales. Le niveau de preuve de ces infiltrations locales reste néanmoins faible avec 30 à 80% des infiltrations qui seraient réellement effectuées dans la bourse ou l’espace sous-acromial. Les auteurs ont ainsi souhaité évaluer leur efficacité symptomatique en cas de geste échoguidé et comparativement à une injection intramusculaire de corticoïde.

Les statines sont très largement utilisées dans la prévention primaire et secondaire des accidents cardiovasculaires. Ces médicaments disposent par ailleurs de véritables effets anti-inflammatoires voire immunosuppresseurs. Une étude contrôlée a été conduite dans la polyarthrite rhumatoïde (PR) avec l’atorvastatine. Les résultats étaient en faveur d’une moindre activité de la maladie sous statines.
Dans cette étude, les auteurs se sont interrogés à savoir si le recours aux statines pouvait s’accompagner d’une diminution du risque de PR. Il s’agit d’une étude cas-témoins, réalisée à partir du registre anglais « GPRD ».

L’enquête a été menée à partir de 12583 jeunes femmes non enceintes suivies de façon prospective. L’étude a été faite au cours de 3150 grossesses pendant lesquelles ont été mesurés par l’échographie le fémur et sa vitesse de croissance entre 19 et 34 semaines ainsi que la croissance abdominale (qui mesure le volume du foie et l’adiposité). Les mères avaient en moyenne 30 ans, il y a eu 197 garçons et 183 filles qui ont eu les mesures intra-utérines et la DEXA à l’âge de 4 ans. A 4 ans, la taille des os et la densité ont été mesurées par DEXA.

L’absorptiométrie est l’examen de référence pour prédire le risque de fracture et le rôle de l’examen par ultrasons dans ce même but est débattu. Ce dernier examen a pour lui sa disponibilité facile et son faible coût et il pourrait permettre de cibler les patients à qui proposer une densitométrie.
Dans le cadre de l’enquête EPIC-Norfolk qui est une étude prospective de facteurs prédisposant aux cancers, 1454 sujets (701 hommes) âgés de 65 à 76 ans ont eu à la fois les deux examens et ont été suivis 10 ans. Il y a eu 79 fractures.

L’association entre l’ostéoporose et les maladies cardio-vasculaires a été soulignée. On peut mesurer la raideur artérielle par une méthode non invasive. Une augmentation de cette raideur artérielle est associée à l’athérosclérose.
Ces constantes hémodynamiques ont été mesurées chez 82 patientes post-ménopausiques qui avaient une ostéoporose et chez 64 femmes qui avaient une arthrose en l’absence également d’antécédent cardio-vasculaire. Toutes les mesures

La fracture de hanche survient aussi chez l’homme et sa mortalité est plus élevée. Les données concernant 508 hommes, âgés de plus de 50 ans ayant eu une fracture de hanche et traités par 5mg d’acide zolédronique en perfusion annuelle (248) ou par un placebo (260) et tirées de l’étude HORIZON-RFT sont analysées. Ils recevaient tous une supplémentation en calcium et en vitamine D.
Trente-six patients ont eu une nouvelle fracture : 16 traités par l’AZ et 20 par le placebo. Il n’y avait pas

Le risque de thrombose veineuse est augmenté par l’âge, l’immobilité et les hospitalisations ou la chirurgie. Il était intéressant de savoir si l’ostéoporose en est aussi un facteur de risque.
A partir de la base de données britannique 11.456 femmes ostéoporotiques non traitées ont été comparées entre décembre 2004 et février 2008 à des femmes non ostéoporotiques. Le risque a été ajusté pour l’âge, les antécédents de phlébite, l’IMC et un traitement corticoïde. Comparé aux femmes n’ayant pas d’ostéoporose,

La survie après fracture de hanche est dépendante de l’âge. On sait que la mortalité est augmentée au cours de la première année. Il était intéressant de savoir si cette augmentation persistait par la suite et quelles sont les causes de l’excès de mortalité.
Dans cette enquête faite en Suède, 1.029 cas de fracture de hanche ont été analysés (766 femmes et 263 hommes) survenues en 1984-85. Pour chaque cas 2 cas-contrôle appariés pour l’âge et le sexe et vivants au moment de la fracture ont été comparés.

Un reflux gastro-oesophagien peut être une contre-indication aux bisphosphonates per os qui peuvent être mal tolérés. Quinze femmes qui avaient une ostéoporose avec un T score inférieur à -2 ; 5 ont été incluses dans une étude prospective. Elles avaient en moyenne 72,3 ans et ont été traitées par bisphosphonates intra-veineux. Le traitement a été bien toléré et il n’y a pas eu d’anomalies biologiques. La DMO a augmenté au rachis lombaire en moyenne de 3,4% et de 4% à la hanche.