De nombreuses études ont été consacrées à la recherche de facteurs prédictifs potentiels de la destruction radiographique dans la polyarthrite rhumatoïde ; études aux résultats parfois discordants. Quelques travaux récents ont mis en avant la valeur prédictive potentielle de l’œdème intraosseux détecté par IRM.
C’est ce qui est confirmé par les résultats de l’étude CIMESTRA. Cette étude correspond à un important essai contrôlé, randomisé, réalisé en double aveugle et contre placebo. Cent soixante PR récentes ont été traitées soit par l’association méthotrexate (MTX) et placebo, soit

Plusieurs études ont déjà souligné l’existence d’un risque de survenue d’infections tuberculeuses comme étant significativement plus élevé chez les sujets ayant une polyarthrite rhumatoïde (PR) et même à l’aube des biothérapies anti-TNFα. Ce travail très récent repose sur les données de l’Assurance Maladie de la province de Québec ; province reconnue pour constituer une région de faible endémie tuberculeuse.
La cohorte de PR a été identifiée entre le mois de janvier 1980 et la fin du mois de décembre 2003. Les auteurs ont sélectionné les patients ayant reçu notamment

La prescription d’agents anti-TNFα s’accompagne au cours de la polyarthrite rhumatoïde (PR) d’une augmentation du risque d’infections et en particulier de type opportuniste. Les pneumocystoses à Pneumocystis jiroveci peuvent s’observer au cours de toute affection s’accompagnant d’un état d’immunosuppression. Plusieurs observations ont été décrites au cours de la PR notamment traitée par méthotrexate (MTX).
Ce travail japonais repose sur la description de 21 observations de pneumocystoses survenues chez des sujets ayant une PR et traités par infliximab (IFX).

La fréquence des tendinopathies calcifiantes de l’épaule est diversement appréciée dans la littérature ; les chiffres allant de 2,7 à 63%. La disparition spontanée des calcifications varie de un sujet sur trois à 3 ans à un sujet sur cinq à 10 ans. Ces tendinopathies font le plus souvent l’objet d’un traitement conservateur. Quelques travaux suggèrent l’efficacité potentielle de l’EDTA, notamment administré par ionophorèse ou mésothérapie.
Ce travail italien constitue le 1^er travail contrôlé, randomisé, ayant évalué contre placebo l’efficacité potentielle de l’EDTA administré par phonophorèse et mésothérapie.

L’interleukine 1 est considérée comme une cytokine dite pivot dans la physiopathogénie de l’arthrose. Quelques travaux expérimentaux chez l’animal notamment suggèrent l’efficacité potentielle d’une stratégie dirigée contre l’IL1. Une première étude pilote chez l’homme a permis de conclure sur la bonne tolérance potentielle des injections intraarticulaires d’anakinra.
Ce travail français randomisé contre placebo a été coordonné par le Pr Xavier Chevalier de l’hôpital Henri-Mondor à Créteil. Il s’agit d’un essai contrôlé, randomisé, réalisé en double aveugle et contre placebo. Soixante neuf patients

L’incidence, la prévalence et les caractéristiques cliniques du rhumatisme psoriasique ont été étudiées au cours des trois décennies à la clinique Mayo.147 cas ont été identifiés, qui remplissaient les critères CASPAR sur 357 diagnostics potentiels. Il s’agissait de 61% d’hommes, l’âge moyen à l’incidence était de 42 ans chez les hommes et 44 ans chez les femmes.

Dans l’étude FIN-RACo, 199 PR évoluant depuis moins de 2 ans ont été inclus pour une comparaison de 2 stratégies thérapeutiques : association de 3 traitements de fond (methotrexate, salazopyrine, hydroxychloroquine) et corticothérapie ou un seul traitement de fond (salazopyrine) avec ou sans corticoïdes avec comme but la rémission et ce pendant 2 ans. Après 2 ans le traitement était choisi par le rhumatologue traitant. A 5 ans une radiographie du rachis cervical de profil en extension et en flexion était disponible chez 149 patients. Treize patients (9%) avaient une subluxation antérieure

Quatre cent quatre hommes âgés de plus de 65 ans faisant partie de la cohorte Mr OS, ont été suivis de façon prospective pendant 4 ans avec une mesure de densité osseuse à la hanche. La fonction rénale a été estimée par un dosage de la cystatine C qui est un marqueur de la fonction rénale plus précis que la créatinine, et une mesure de la fonction glomérulaire.

Dans une étude multicentrique nationale des facteurs de risque cardio-vasculaire, 4866 sujets ont eu une uricémie et une échographie carotidienne. Il s’agissait de 54% de femmes, l’âge moyen était de 52 ans et l’index de masse corporelle à 27,6. 27% des hommes et 7% des femmes avaient une uricémie supérieure à 68mg/l.

Quatre vingt treize biopsies osseuses ont été étudiées. Il s’agissait d’hommes âgés de 40 à 70 ans, ayant une ostéoporose idiopathique avec un T score inférieur à -2,5.46 hommes avaient des fractures vertébrales et 47 n’en avaient pas.
Le volume trabéculaire osseux était plus bas chez les hommes avec fractures vertébrales, ils avaient une séparation trabéculaire plus élevée ainsi qu’un volume étoile médullaire. L‘épaisseur de la

Cent soixante femmes ménopausées, âgées de 45 à 60 ans (âge moyen 53 ans), qui avaient une ostéopénie (T score entre -1 et -2,5 au rachis lombaire et supérieur à -2,5 à la hanche) ont été incluses dans une étude de un an de la prévention de la perte osseuse soit par l’ibandronate, soit par un placebo. Elles étaient toutes supplémentées en calcium et vitamine D. La ménopause datait de 5 ans, l’index de masse corporelle était de 27. Soixante dix-sept femmes ont reçu l’ibandronate et 83 le placebo.

Dans une étude de phase III du rituximab contre placebo chez des PR non répondeurs aux anti-TNF, 517 patients ont été inclus : 308 traités par rituximab + methotrexate, 209 par methotrexate+placebo. 186 traités par placebo et methotrexate et 277 par rituximab et methotrexate ont eu des radiographies initiales puis à 24 et 56 semaines. La PR évoluait depuis en moyenne 12 ans. 54% des patients recevant le rituximab ont eu une cure, 40% en ont eu 2 et 7% 3.