La fréquence du psoriasis apparaissant sous anti-TNF chez les PR a été comparée à celle apparaissant sous traitement conventionnel dans le registre britannique des biothérapies des maladies rhumatismales. Vingt-cinq cas de psoriasis ont été signalés chez 9 826 PR traités par anti-TNF et aucun chez 2 880 patients ayant reçu un traitement conventionnel, ce qui fait un risque augmenté à 1,04 pour 1 000 patients-année. Huit patients ont arrêté le traitement à cause de cet effet

Il s’agissait d’une femme noire âgée de 61 ans qui avait été traitée par l’alendronate pour une ostéoporose densitométrique avec un T score à -2,5. Le médicament a été arrêté pour intolérance gastro-intestinale. Elle a reçu 3mg d’ibandronate en perfusion intra-veineuse sans problème ; mais le lendemain elle avait des douleurs musculaires et osseuses, rachidiennes, des fesses, des cuisses, des bras et des trapèzes ressemblant à celles de la grippe sans autre signe d’infection virale: elle

Une femme de 74 ans qui avait été traitée pour LMC par interféron puis par imatinib a reçu du dasatinib devant une rechute. Elle a eu une bonne réponse hématologique mais après 3 mois s’est plainte d’arthralgies, de fatigue puis de fièvre avec amaigrissement et dyspnée. Elle avait au scanner un épanchement pleural bilatéral, à l’échocardiographie une péricardite. La présence d’anticorps

Quatre vingt-neuf PR sans maladie cardio-vasculaire clinique et 89 sujets contrôles en bonne santé, appariés pour l’âge (47 ans) et le sexe (99% de femmes), ont eu une échocardiographie, un Doppler des carotides et une mesure de la rigidité artérielle par tonométrie radiale. La PR évoluait en moyenne depuis 12 ans.

Vingt-neuf patients ayant une SA qui étaient inclus dans des études contrôles des anti-TNF à 12 et 24 semaines et 22 patients à 2 ans ont fait l’objet de l’étude. Des radiographies ont été faites initialement et à 2 ans. Les IRM étaient lues indépendamment par 3 lecteurs.

L’imatinib est un inhibiteur de la tyrosine kinase, actif sur le TNF béta et le PDGF. Son effet anti-fibrotique a été étudié dansa un modèle expérimental de sclérodermie chez la souris et aussi dans la fibrose dermique induite par la bléomycine.

L’oxybate de sodium est le sel sodé de gamma-hydroxybutirate, métabolite de l’acide gamma-aminobutirique. Cent quatre vingt-huit patients, qui avaient une fibromyalgie suivant les critères de l’ACR1990, ont été inclus dans une étude contrôlée de 8 semaines comparant 4,5 g ou 6g une fois/nuit à un placebo.

Voici les radiographies du rachis dorso-lombaire d’un homme de 50 ans dont le T-score à la DXA lombaire est égal à -1.5 DS.
La question de votre correspondant est : existe-t-il une fracture vertébrale ?
Le question est plus complexe chez l’homme car il existe une fréquence accrue de déformations vertébrales : séquelles de maladie de Scheuermann ou post-traumatiques.
Dans ce cas,

Chez les femmes préménopausées avec cancer du sein ER+ (expression des récepteurs des estrogènes), la combinaison d’une hormonothérapie suppressive de la fonction ovarienne (agonistes de la LHRH) et du Tamoxifène est utilisée comme traitement adjuvant standard. Les inhibiteurs de l’aromatase ont démontré une efficacité supérieure à celle du Tamoxifène chez les femmes ménopausées avec cancer du sein, mais leur intérêt chez les femmes préménopausées reste à établir. Les inhibiteurs de l’aromatase sont en cours d‘évaluation chez les femmes préménopausées avec un cancer récent.

Les patients ayant un hyperparathyroïdisme primaire (HPP) symptomatique doivent être traités chirurgicalement. En l’absence de signes ou symptômes associés à l’hypercalcémie et l’excès de PTH, l’HPP est dit asymptomatique.
Les auteurs rapportent les principales conclusions d’un consensus récent sur l’HPP asymptomatique (le dernier datant de 2002).
Indications chirurgicales de l’HPP asymptomatique
- Calcémie supérieure à 0,25 mmol/l de la limite supérieure de la normale.

Le Zolédronate (ZOL) est un puissant bisphosphonate de 3^ème génération. Lorsqu’il est administré 5 mg i.v. tous les ans pendant 3 ans chez les femmes ménopausées ostéoporotiques, il diminue le risque de fracture vertébrale de 70%, de fracture de hanche de 41% et de fracture non vertébrale de 25%, et des effets bénéfiques similaires ont été rapportés après fracture de hanche.
Les auteurs ont préalablement rapporté que l’administration annuelle de 4 mg de ZOL augmentait la DMO à 2 ans chez les hommes infectés par le VIH et ayant une ostéopénie. À la fin de cette étude, les patients avaient été suivis pendant encore 1 an,

La section Douleur de la Société Française de Rhumatologie (CEDR) a élaboré 10 recommandations concernant l’utilisation des antiépileptiques au cours des affections rhumatismales.
Recommandation 6 : Les effets indésirables non souhaités des AE utilisés comme antalgiques sont similaires à ceux des AE utilisés dans l’épilepsie. Aucune prévention n’est prévue mais une augmentation progressive de la dose améliore la tolérance et réduit les effets neurologiques centraux non souhaités, notamment chez les personnes âgées, les patients avec insuffisance rénale ou