Des épisodes récidivants de péricardite peuvent se voir au cours de certaines maladies infectieuses ou inflammatoires comme la maladie périodique. On traite les péricardites récidivantes d’allure idiopathique par des anti-inflammatoires non stéroïdiens, des corticoïdes, la colchicine, parfois des agents immunosuppresseurs. Le pronostic à long terme est en général bon, mais les rechutes fréquentes altèrent parfois la qualité de vie. Picco et coll. rapportent 3 cas d’enfants ayant eu une péricardite idiopathique récidivante traitée par anakinra avec un effet spectaculaire comme le montre la figure ci-dessous :

Le bortezomib est un inhibiteur du protéasome, et a des propriétés anti-tumorales dans le myélome multiple (MM). Le bortezomib agit également sur les cellules osseuses, in vitro et dans des modèles expérimentaux murins, il augmente la formation osseuse en inhibant l’expression de Dkk1 par les cellules stromales, inhibe la différenciation et la fonction des ostéoclastes, et peut également induire l’apoptose des ostéoclastes à doses élevées. Le bortezomib pourrait ainsi représenter une arme thérapeutique très efficace dans le MM, en diminuant la charge tumorale, en stimulant

- Effet du denosumab sur la résorption osseuse et la DMO chez la souris KI huRANKL
Le denosumab, un anticorps humanisé anti-RANKL, améliore le volume osseux, la densité et la résistance osseuse dans des modèles expérimentaux d’animaux ovariectomisés (OVX).
A la différence de l’ostéoprotégérine humaine (huOPG), le denosumab n’inhibe pas le RANKL murin, et le denosumab n’inhibe pas la résorption osseuse chez la souris ou le rat. Les études pré-cliniques pour évaluer les effets du denosumab utilisaient jusqu’à présent un modèle de primate,

Une faible DMO est un facteur de risque important de fracture de fragilité, et la DMO est utilisée en pratique courante pour identifier les sujets à risque. Chez les femmes ménopausées, il a été montré que le taux de perte osseuse lié à l’âge est un facteur de risque de fracture important, indépendant de la DMO initiale. La valeur de la perte osseuse dans d’autres populations n’est pas connue, chez les hommes, les femmes préménopausées, ou encore les sujets ostéopéniques.
Étude
L’étude CaMos (Canadian Multicentre Osteoporosis Study) repose sur une grande cohorte de femmes et d’hommes de plus de 25 ans,

On comprend intuitivement que les courbures rachidiennes influencent le risque fracturaire. La courbure thoracique est la plus étudiée. Elle est mesurable cliniquement et radiologiquement. Christian Roux et al. (ASBMR et SFR 2008) ont montré, à partir de la mesure radiologique d’un index de cyphose que :
- l’hypercyphose thoracique n’est pas synonyme de fractures vertébrales, environ 30% des patients

La chorée est une manifestation classique du lupus érythémateux systémique, mais ne concerne que 2% des patients. C’est en 1983 qu’a été décrit le premier cas d’association chorée et antiprothrombinases.
Orzechowski et coll. font la description de 18 patients consécutifs atteints de chorée, vus dans leur centre de Rochester aux USA entre 1990 et 2005 et ayant des antiphospholipides (4 d’entre eux avaient un lupus érythémateux systémique). Quatre patients non lupiques et aucun des patients lupiques

Afin de déterminer l’intérêt de l’écho-Doppler des artères digitales et des arcades palmaires dans le phénomène de Raynaud, Schmidt et coll. ont réalisé une exploration écho-Doppler sur 135 patients consécutifs atteints de phénomène de Raynaud. L’écho-Doppler artériel était anormal chez 63% des patients ayant un phénomène de Raynaud secondaire et chez 6% des patients ayant un phénomène de Raynaud primaire.
Les trois principales anomalies vasculaires observées étaient :

L’initiative 3E (Evidence, Expertise, Echange) est une opération internationale qui regroupe un large panel d’experts internationaux pour rédiger et promouvoir des recommandations s’adressant spécifiquement à des problématiques cliniques en rhumatologie. Le thème sélectionné pour l’initiative 3E en 2007-2008 était le méthotrexate (MTX) en rhumatologie et particulièrement en ce qui concerne la polyarthrite rhumatoïde.
Sept cent cinquante et un rhumatologues de 17 pays ont participé à cette initiative 3E 2007-2008. La bibliographie a été conduite jusqu’au mois de septembre 2007.

Le thème de l’initiative 3E en 2007-2008 concernait le méthotrexate (MTX) en rhumatologie avec focus sur la polyarthrite rhumatoïde (PR).
Recommandation 6 : En raison de son bon profil de tolérance, le MTX est considéré comme étant un traitement adapté pour les traitements de longue durée.
Recommandation 7 : Chez un patient DMARD naïf, le rapport bénéfices/risques plaide en faveur de l’utilisation du MTX en monothérapie ou en combinaison avec

Les agents biologiques anti-TNFα constituent aujourd’hui les premières biothérapies de référence dans le traitement de la spondylarthrite ankylosante (SA). Trois agents sont actuellement disponibles en France (infliximab, adalimumab et etanercept). Le golimumab est un nouvel anticorps monoclonal humain de type IgG1 qui permet une administration sous-cutanée mensuelle.
L’étude intitulée « GO-RAISE » correspond à l’étude pivot ayant évalué l’efficacité et la tolérance du golimumab dans la SA. Il s’agit d’une étude randomisée, contrôlée, réalisée en double aveugle et

L’étude REFLEX (Randomized Evaluation oF Long term Efficacy of rituXimab in RA) est une importante étude de phase 3 qui a démontré l’efficacité clinique et structurale à 6 mois du rituximab (RTX) chez des sujets ayant une PR en échec d’au moins un traitement anti-TNFα.
Cette étude concerne les résultats radiologiques détaillés avec un recul de 1 an. Initialement, l’étude REFLEX est un essai contrôlé, randomisé, réalisé en double aveugle et contre placebo. Il s’agit de PR toutes érosives à l’inclusion. Le critère principal était le pourcentage de répondeurs ACR20 à

L’étiopathogénie de la polyarthrite rhumatoïde (PR) fait intervenir des facteurs environnementaux et possiblement de type alimentaire. L’alcool est capable d’exercer des effets anti-inflammatoires et auto-immuns démontrés in vitro et in vivo chez l’animal. Le rôle protecteur ou non de l’alcool dans la survenue d’une PR a déjà été analysé par quelques études cas-témoins, mais les résultats sont controversés.
Ce travail scandinave repose sur l’analyse cas-témoins d’une cohorte incidente de PR suédoises : étude EIRA