Le Denosumab est un anticorps humain anti-RANKL, actuellement en cours d’évaluation pour ses propriétés inhibitrices de la résorption osseuse, dans les pathologies avec hyperrésorption osseuse, en particulier l’ostéoporose. Cette étude a pour but de comparer le Denosumab à un bisphosphonate (Alendronate) dans l’ostéoporose postménopausique, en évaluant l’effet de ces produits sur les marqueurs du remodelage osseux (sCTx, P1NP) et les variations de la DMO.

La maladie de Paget est caractérisée par un remodelage osseux excessif et anarchique, en un ou plusieurs sites squelettiques, avec augmentation de la résorption osseuse ostéoclastique suivie d’une augmentation de la formation osseuse, responsable de la formation d’un os mal structuré et fragile.
Étude
L’évaluation histomorphométrique dans la maladie de Paget est quasi inexistante dans la littérature (une publication rapportée: Meunier et al, 1980). Cette étude rétrospective se propose d’analyser l’incidence, la distribution squelettique, et les caractéristiques

L’ostéopathie du myélome multiple (MM) provient d’interactions entre les plasmocytes tumoraux et le microenvironnement osseux, et se caractérise par une augmentation de la résorption osseuse ostéoclastique et une diminution de la formation osseuse ostéoblastique. Des études antérieures ont souligné le rôle de MIP-1α et de la voie RANKL, avec une surexpression de RANKL et une diminution de celle de l’ostéoprotégérine (OPG), dans l’ostéolyse du MM. Dkk1 est un antagoniste de la voie Wnt, impliquée dans la formation osseuse. Le rôle d’une surexpression de Dkk1 dans la diminution de la formation osseuse de

La radiographie du rachis est un examen privilégié pour le diagnostic des… calcifications aortiques. Bien sûr, il faut tenir compte des calcifications aortiques lors de la mesure de la densité minérale osseuse par DXA. Mais les rapports entre calcifications vasculaires et ostéoporose constituent un débat très intéressant et très discuté actuellement.
Sur l’image de gauche,

Les données de prévalence que nous avons pour la maladie de Behçet vont de 2,1 à 420 pour 100 000 habitants dans les populations d’Asie ou d’Afrique du Nord contre 0,3 à 7,5 pour 100 000 habitants en Europe de l’Ouest ou aux Etats-Unis. Il n’y avait jusqu’ici aucune donnée épidémiologique française.
Mahr et coll. ont mené une étude épidémiologique basée sur la technique de capture/recapture à partir de trois sources différentes (hôpital, Caisse primaire d’assurance maladie et médecin de ville).

Il existe des formes limitées de maladie de Wegener qui se caractérisent par la présence de lésions granulomateuses nécrosantes prédominantes avec peu de composante vascularitique et ne s’accompagnant pas d’atteinte rénale glomérulaire. Ces formes donnent principalement des sinusites chroniques, des nodules pulmonaires, des sténoses sous-glottiques et des lésions pseudo-tumorales orbitaires.
Depuis les années 1970, l’endoxan était utilisé en première ligne dans le traitement de la maladie de Wegener en association à la corticothérapie. Depuis les années 1990,

L’objectif thérapeutique principal dans la goutte est de réduire l’uricémie et de maintenir celle-ci avec une valeur inférieure à 60 mg/L ou 0,36 mmol/L. Le febuxostat est un inhibiteur non sélectif non purinique de la xanthine oxidase. A l’inverse de l’allopurinol, il inhibe la xanthine oxidase dans ses deux formes (oxydée et réduite).
L’étude APEX (Allopurinol and Placebo–controlled, Efficacy study of FebuXostat) est une importante étude multicentrique de phase III destinée à évaluer l’efficacité et la tolérance du febuxostat comparativement à l’allopurinol et

Les effets positifs de l’augmentation de l’uricémie au cours de l’évolution restent méconnus. Qu’en est-il notamment des effets bénéfiques potentiels liés à l’effet antioxydant de l’acide urique en particulier vis-à-vis des cellules neuronales ? Ainsi, plusieurs études ont analysé le lien entre hyperuricémie et risque de développer une maladie de Parkinson. Les premiers résultats montrent un risque significativement inférieur quant au développement d’une maladie de Parkinson chez les sujets ayant une uricémie élevée.
Cette nouvelle étude

Les agents antioxydants comme la vitamine E (alpha tocophérol) pourraient être associés à une moindre incidence de certaines maladies inflammatoires comme la polyarthrite rhumatoïde (PR). Quelques études notamment cas-témoins sont à l’origine de résultats controversés dans la PR. C’est tout l’intérêt de l’étude WHS (Women’s Health Study) qui correspond à une importante étude contrôlée, randomisée, réalisée en double aveugle et contre placebo, ayant évalué l’efficacité en prévention primaire, cardiovasculaire et néoplasique,

Ces dernières années, différentes recommandations et conférences de consensus ont eu pour objet l’utilisation des anti-TNFα dans le traitement de la PR. En 1998, un outil a été développé pour valider la qualité méthodologique de recommandations : il s’agit de la grille AGREE (Appraisal of Guidelines for Research and Evaluation). Les auteurs ont effectué une revue générale des recommandations et conférences de consensus publiées quelle que soit la langue jusqu’au mois d’octobre 2006. L’analyse a été faite indépendamment par 2 reviewers. La grille AGREE reprend 6 domaines, soit au total

Les bénéfices de l’introduction précoce d’un agent anti-TNFα dans la PR ont été démontrés par plusieurs essais contrôlés notamment sur les paramètres cliniques, biologiques et radiologiques de la maladie. Cette étude avait pour objectif principal d’évaluer l’impact de l’introduction précoce de l’adalimumab sur les activités professionnelles.
Il s’agit d’une étude contrôlée, randomisée, réalisée en double aveugle et contre placebo. La polyarthrite devait évoluer depuis moins de 2 ans et n’avoir jamais été traitée ni par méthotrexate

Qu'est-ce que l'interleukine 6 ?
C'est une cytokine qui agit à la fois sur le lymphocyte T et le lymphocyte B par l’intermédiaire de sa liaison à ses récepteurs membranaires et solubles.
On avait l'habitude des anti-TNF qui agissent sur les lymphocytes T, on savait que le RITUXIMAB agissait surtout sur le lymphocyte B.
Aujourd’hui, il est reconnu que chez les patients souffrant de PR, les taux d’IL6 retrouvés dans le sang et dans le liquide synovial sont corrélés à l'activité de la maladie.