Maladies auto-inflammatoires et maladies auto-immunes sont en principe séparées nosologiquement, les premières étant liées à une activation de l’immunité innée et les autres à une activation de l’immunité adaptative (lymphocytaire).
En réalité, les maladies auto-immunes peuvent comporter des facettes auto-inflammatoires :

Afin de déterminer si la survenue d’anticorps antichimériques chez les patients lupiques traités par rituximab peut modifier l’efficacité du traitement, Albert et coll. ont étudié 24 patients lupiques en poussée ayant été traités par rituximab, en échec à au moins un traitement immunosuppresseur. Tous les patients ont été suivis pendant au moins 1 an. Le protocole thérapeutique était celui des lymphomes (375 mg/m2 par semaine, 4 semaines consécutives).
Parmi les 18 patients traités, 17 ont eu une déplétion lymphocytaire B complète

Sur la base des critères américano-européens, la prévalence du syndrome de Sjögren primitif (SS) chez la femme va de 0,1 à 0,6% de la population aux Etats-Unis, en Angleterre et en Grèce. La fatigue et la douleur sont les principales manifestations extraglandulaires du syndrome. Dans une population standard de sujets sains, environ 20% se plaignent de fatigue. La prévalence de la fatigue est supérieure dans les maladies auto-immunes, elle va de 60 à 70%.
Segal et coll. ont étudié les différents aspects de la fatigue chez 94 patients

Le phénomène de Raynaud touche plus de 90% des patients atteints de sclérodermie systémique (ScS). Le phénomène de Raynaud apparaît souvent plusieurs années avant les premiers signes cutanés ou viscéraux de la maladie.
Afin de déterminer les facteurs prédictifs d’évolution vers une ScS, Koenig et coll. ont suivi 586 patients ayant consulté pour un phénomène de Raynaud sans connectivite identifiée pendant un suivi médian de 4 ans représentant 3 197 patient-années. Tous les patients ont été

Le taux de CRP au cours du lupus systémique (LES) est souvent de l’ordre de 15 mg/L. D’autre part environ 10% des patients lupiques inactifs ont des taux de CRP supérieurs à 10 mg/L sans aucune infection associée. Des taux élevés supérieurs à 50-60 mg/L sont rarement observés, parfois en cas de sérites ou en cas d’infections surajoutées.
Les patients lupiques avec des synovites chroniques ont aussi assez volontiers des taux de CRP supérieurs à 50 mg/L, alors que le taux de CRP est habituellement

Il s’agit d’une patiente, âgée de 82 ans, qui consulte pour des crises douloureuses articulaires survenant depuis plusieurs mois avec gonflement, ayant atteint le genou, la cheville, la main droite. Ces crises avaient été régressives après quelques jours, mais la dernière touchant la main droite persistait, entraînant l’insomnie.
Dans ses antécédents, on notait une hypertension artérielle traitée par moducren. A l’examen clinique il existait une inflammation importante du dos de la main avec une atteinte des articulations métacarpo-phalangiennes. Il n’y avait aucun autre signe clinique anormal.
Quels examens demandez-vous ? A quel(s) diagnostic(s)

Lointaine est l’époque où l’on traitait les algodystrophies d’alors, appelées maintenant Syndrome Douloureux Régional Complexe par les infiltrations anesthésiques du ganglion stellaire, voire même par la cortisonothérapie.
Lointaine aussi l’époque où l’on prescrivait un anti-inflammatoire puissant, voire même la GRISEFULINE.

L’obésité se définit médicalement comme une inflation de la masse adipeuse délétère pour la santé. L’obésité est significativement associée à l’hypertension artérielle, au diabète, aux hyperlipémies, à l’insuffisance coronaire cardiaque et respiratoire, à la lithiase biliaire, à certains cancers et aussi à la pathologie ostéoarticulaire.

Les principaux facteurs de risque d’arthrose incluent des facteurs mécaniques, génétiques et biochimiques.
Sur le plan épidémiologique, on connaît bien les relations entre l’obésité et la gonarthrose. Ces liens sont amplement documentés. L’effet de l’obésité est plus néfaste chez la

Parmi les facteurs systémiques impliqués dans l’obésité, la leptine constitue un bon candidat permettant de relier les changements métaboliques liés à l’obésité et à la physiopathologie de l’arthrose.
La présence de leptine mise en cause dans l’obésité, peut expliquer les effets périphériques. C’est une protéine de 16 Kdalton codée par le gène

La fibromyalgie reste controversée, ainsi que la prise en charge de ce syndrome.
L’objectif de ce travail était d’évaluer les croyances et la perception de la fibromyalgie par les rhumatologues français et leurs liens éventuels avec l’empathie du médecin.

Quatre vingt-cinq patients atteints de polyarthrite rhumatoïde récente en faible activité ont eu le même jour un examen clinique, une échographie, une IRM dédiée des mains. En comparaison à l’IRM (« gold standard »), l’échographie est peu sensible mais très spécifique.