La survenue d’un accès goutteux dans les suites d’une intervention chirurgicale est une éventualité aujourd’hui bien connue. Dans une étude, la fréquence a été estimée à près de 17% chez des sujets goutteux. Nous ne disposons toutefois que de très rares études concernant cette particularité.
Ce travail coréen est une étude de type cas-témoins. Les auteurs ont analysé les caractéristiques de 67 sujets goutteux connus qui ont développé un accès de goutte dans les suites d’une intervention chirurgicale (dans les 20 jours au maximum suivant l’intervention). La comparaison est faite versus 67 goutteux connus qui eux n’ont

La parathormone (PTH) est un agent anabolique osseux. Le traitement par PTH à faible dose et en administration intermittente (1 injection SC/jour) stimule la formation osseuse, et à un moindre degré la résorption osseuse, augmente la masse osseuse et diminue le risque fracturaire. La PTH est souvent indiquée dans l’ostéoporose comme agent de 2^ème ligne, et donc les patientes qui initient un tel traitement ont préalablement reçu d’autres traitements anti-ostéoporotiques souvent pendant de nombreuses années, et le plus souvent des bisphosphonates. La question est de savoir si l’utilisation préalable d’anti-résorptifs

L’utilisation d’agents anti-résorptifs avant ou pendant un traitement par PTH(1-34), pourrait atténuer les effets anaboliques de la PTH, à la différence d’un traitement par estrogènes ou raloxifène qui ne semble pas modifier cette réponse. Les études initialement rapportées sur le sujet concernaient l’alendronate (ALN), et on ne sait pas si les autres bisphosphonates (BPs), en particulier le risédronate dont la pharmacocinétique est différente, pourraient atténuer ou retarder la réponse anabolique de la PTH(1-34), cet effet pouvant être proportionnel à l’importance de l’inhibition de la

La polyarthrite rhumatoïde (PAR) est caractérisée par une destruction ostéo-articulaire, secondaire à la formation et à l’activation d’ostéoclastes (Ocs) dans l’os péri-articulaire, à la jonction pannus-os. La différenciation Oc se fait à partir de précurseurs monocytaires présents dans la synovite rhumatoïde où l’infiltrat mononucléé est abondant. Les cellules se différencient sous l’effet de facteurs locaux produits en excès, tels que MCSF, RANKL et TNFα.
La différenciation et l’activation ostéoclastique (Oc) dépendent et sont régulées par 2 voies de

Le dernier congrès de l’ASBMR 2008 a été l’occasion pour certains auteurs de souligner l’importance des fractures ostéoporotiques non vertébrales et non de l’extrémité supérieure du fémur. Ces NVFNHF(Non Vertebral Fracture Non Hip Fracture) selon leurs dénominations représentent la moitié des fractures ostéoporotiques. Elles augmentent le risque de nouvelles fractures et participent donc à la cascade fracturaire. Elles augmentent également la mortalité. Ces résultats sont démontrés chez l’homme et la femme et

L’écho-Doppler des artères temporales constituait un outil d’aide au diagnostic de la maladie de Horton. La mise en évidence d’un halo hypoéchogène de l’artère témoigne d’une atteinte inflammatoire à ce niveau. Des données comparables ont récemment été publiées sur quelques cas de patients atteints de maladie de Horton qui étaient examinés en IRM haute résolution 1,5 et 3 Tesla montrant une atteinte de la paroi des artères crâniennes superficielles.
Bley et coll. ont étudié par écho-Doppler artériel et IRM haute résolution 59 patients suspects de maladie de Horton

La biopsie d’artère temporale reste le gold standard pour le diagnostic de maladie de Horton. L’aspect le plus caractéristique est la présence d’un infiltrat de cellules inflammatoires mononucléées avec des cellules giganto-cellulaires multinucléées de la paroi artérielle avec rupture de la limitante élastique interne. Un tableau de pseudo-polyarthrite rhizomélique (PPR) s’observe dans 40 à 60% des cas de maladie de Horton. Les aspects de microvascularite ou de vascularite des petits vaisseaux située au pourtour de l’artère temporale non inflammatoire et un aspect inhabituel de microvascularite parfois retrouvé

Les agents anti-TNFα constituent aujourd’hui le traitement de référence pour les patients ayant une spondylarthrite ankylosante (SA) insuffisamment soulagés par les anti-inflammatoires non stéroïdiens. L’efficacité de l’infliximab a été démontrée dans la SA grâce à l’importante étude pivot intitulée « ASSERT » (Ankylosing Spondylitis Study for the Evaluation of Recombinant infliximab Therapy).
Cette importante étude contrôlée, randomisée, réalisée en double aveugle et contre placebo a été conduite initialement sur une période de 24 semaines. 277 patients ont été randomisés et traités.

La prévalence de la fibromyalgie varie d’un coefficient 10 selon les études (de 0,5 à 5,8%...). De nombreuses modalités thérapeutiques ont été proposées et déjà plus de 500 revues ont été publiées sur ce sujet. Malgré la publication de plus de 500 essais contrôlés, nous ne disposons que rarement d’un minimum de preuve concernant l’efficacité de telle ou telle mesure thérapeutique. Les antidépresseurs ont néanmoins été retenus notamment par la Société Américaine de la Douleur et l’EULAR. Les antidépresseurs dans la fibromyalgie ont déjà fait l’objet de 2 méta-analyses, mais

La fibromyalgie est une affection particulièrement fréquente ; sa prévalence moyenne étant de l’ordre de 5 à 6%. La fibromyalgie pourrait concerner jusqu’à 15 voire 30% des motifs de consultation en rhumatologie, d’où son caractère potentiellement « chronophage » pour le rhumatologue et tout ceci alors qu’on assiste à une diminution progressive des effectifs en médecins spécialisés. L’équipe de Maastricht s’est ainsi interrogée sur la pertinence du diagnostic de fibromyalgie porté par une infirmière spécialisée (et en comparaison au médecin rhumatologue).

Avec des suivis longitudinaux de 20 à 25 ans, plusieurs études ont montré qu’en moyenne un patient sur trois ayant une polyarthrite rhumatoïde (PR) a dû avoir recours à au moins un geste chirurgical orthopédique et une fois sur deux d’ordre prothétique. Ce travail concerne la cohorte de LUND en Suède.
Les auteurs ont inclus à partir de 1985 tous les cas de PR récente non préalablement traitée. Les résultats reposent sur 183 sujets inclus entre 1985 et 1989

De nombreuses études ont été consacrées à l’analyse des facteurs génétiques dans le psoriasis. Plus rares sont les données concernant spécifiquement le rhumatisme psoriasique. Ce travail danois constitue ainsi la première étude de concordance reposant sur un registre national de jumeaux mono- ou dizygotes.
Une première cohorte a été constituée en 1994 pour des jumeaux nés entre 1920 et 1940. Une 2ème cohorte comprend les jumeaux nés entre 1953 et 1982. Les sujets ont été interrogés sur